جدول المحتويات
بالنسبة للعديد من الأشخاص، قد يكون تساقط الشعر كجزء من علاج السرطان مدمرًا تقريبًا مثل تشخيص السرطان. في الواقع، تشير الأبحاث إلى أنه بالنسبة للعديد من المرضى، يرتبط تساقط الشعر المرتبط بالعلاج الكيميائي بالاكتئاب، وصورة الجسم السلبية، وانخفاض احترام الذات، وانخفاض الشعور بالرفاهية.
يقول: “يعمل العلاج الكيميائي من خلال استهداف الخلايا السرطانية سريعة النمو، ولكنه للأسف يؤثر أيضًا على الخلايا الأخرى سريعة النمو مثل الخلايا الموجودة في بصيلات الشعر”. آن بيليد، دكتوراه في الطب، جراح سرطان الثدي ومقره في سان فرانسيسكو.
بالنسبة لبعض أنواع السرطان والعلاج الكيميائي، قد تقلل تقنية تسمى العلاج بالغطاء البارد، والمعروفة أيضًا باسم تبريد فروة الرأس، من فرص فقدان شعرك أثناء علاج السرطان.
ما هو العلاج بالغطاء البارد؟
يصف العلاج بالغطاء البارد عملية خفض درجة حرارة فروة رأسك قبل وأثناء وبعد العلاج الكيميائي. يقول الدكتور بيليد: “تعمل القبعات الباردة عن طريق تضييق الأوعية الدموية في فروة الرأس، مما يقلل من كمية أدوية العلاج الكيميائي التي تصل إلى بصيلات الشعر”.
على الرغم من أن العلاج الكيميائي يدمر بصيلات الشعر (الهياكل الموجودة في الجلد التي تنمو الشعر) على الفور، إلا أن تساقط الشعر يبدأ عادة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العلاج الكيميائي الأول.
من خلال منع وصول العلاج الكيميائي إلى بصيلات الشعر، يمكن أن تقلل القبعات الباردة من تساقط الشعر
أثناء العلاج بالقبعة الباردة، يرتدي المرضى قبعة (أو مجموعة من القبعات) مصممة لخفض درجة حرارة فروة الرأس وبصيلات الشعر. اعتمادًا على نوع الغطاء المستخدم، يمكن أن يبدأ العلاج بالغطاء البارد قبل 30 دقيقة إلى ساعة من تناول العلاج الكيميائي، وقد يستمر لعدة ساعات بعد انتهاء العلاج.
أنواع القبعات الباردة
حاليًا، يمكن للأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي الاختيار بين نوعين من القبعات الباردة: الآلية واليدوية.
القبعات الباردة الآلية، والتي تنظمها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، تتصل بجهاز يقوم بتدوير السائل المبرد باستمرار، حتى تتمكن من ارتداء نفس القبعة طوال فترة العلاج والحفاظ على درجة حرارة ثابتة.
هذه الأغطية الباردة الآلية الثلاثة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لمنع تساقط الشعر عن طريق العلاج الكيميائي:
القبعات الباردة اليدوية لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء ويجب تبريدها في الثلاجة أو بالثلج الجاف. نظرًا لأن الغطاء يسخن بمجرد ارتدائه، يتعين عليك عادةً البدء بدرجة حرارة أكثر برودة بكثير من الأغطية الأوتوماتيكية.
يجب أيضًا تبديل القبعات الباردة اليدوية كل 20 إلى 30 دقيقة للحفاظ على درجة حرارة فروة الرأس.
تشمل العلامات التجارية ذات الغطاء البارد اليدوي ما يلي:
- قبعات القطب الشمالي
- قبعات العلاج الكيميائي الباردة
- البطريق
تكلفة الغطاء البارد
يعتمد إجمالي نفقاتك النثرية لعلاج الغطاء البارد على الكثير من المتغيرات، مثل التغطية التأمينية ونوع المنتج. في عام 2022، قررت Medicare تغطية التبريد الآلي لفروة الرأس بمبلغ يصل إلى 1850 دولارًا للشخص الواحد.
تغطي بعض خطط التأمين الخاصة قبعات التبريد الآلية، لكن معظمها لا يغطي الأنواع اليدوية غير المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
في المتوسط، تبلغ تكلفة علاج الغطاء البارد 415 دولارًا شهريًا، ولكن هذا يمكن أن يختلف بناءً على نوع العلاج وطول مدته.
تكلف Penguin Cold Caps 450 دولارًا شهريًا، لذا اعتمادًا على عدد دورات العلاج الكيميائي التي تحتاجها، يمكن أن تضيف ما يصل. يتكلف Paxman 500 دولارًا أمريكيًا للحد الأقصى، بالإضافة إلى 100 إلى 350 دولارًا أمريكيًا لكل دورة علاج كيميائي (التكلفة الإجمالية للمريض بحد أقصى 2400 دولار أمريكي)، وDigniCap يختلف التسعير في جميع أنحاء البلاد.
يمكنك تقييم التكلفة بشكل أفضل من خلال التحقق من التغطية التأمينية الخاصة بك والتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول نوع العلاج الكيميائي الذي ستتلقاه وعدد الجولات التي ستحصل عليها. بعض المنظمات غير الربحية مثل هير تو ستاي مؤسسة و مشروع ربانزل يمكن أن يساعد أيضًا في التكلفة.
ما مدى فعالية العلاج بالغطاء البارد؟
يحظى العلاج بالغطاء البارد بمزيد من الاهتمام حيث تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون خيارًا رائعًا لتقليل تساقط الشعر باستخدام العلاج الكيميائي.
تخبر بيليد مرضاها أنه على الرغم من أنهم قد يفقدون بعض الشعر باستخدام القبعات الباردة، إلا أن الكثير من الأشخاص يحتفظون بما يكفي من شعرهم لتجنب الأسئلة غير المرغوب فيها حول ما يمرون به، والحفاظ على مزيد من الخصوصية حول تشخيصهم.
ماذا يقول البحث
تشمل معظم دراسات القبعة الباردة مجموعات صغيرة من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي، الأمر الذي قد لا يقدم صورة كاملة عن فوائده، لكن هذه الدراسات أظهرت نتائج واعدة.
في إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على قبعات البطريق، على سبيل المثال، احتفظ أكثر من 90 بالمائة من المرضى بأكثر من نصف شعرهم طوال فترة العلاج الكيميائي.
وجدت دراسة أخرى أجريت على قبعات باكسمان أن 50 بالمائة من المشاركين احتفظوا بشعر أكثر من المجموعة التي لم تستخدم القبعات.
وجدت دراسة ثالثة أجريت على 91 شخصًا مصابًا بسرطان الثدي أن 81 بالمائة من الأشخاص الذين استخدموا غطاء التبريد Paxman أثناء العلاج الكيميائي نجحوا في منع تساقط الشعر.
هناك عوامل معينة يمكن أن تجعل تبريد فروة الرأس أكثر أو أقل نجاحًا، مثل أدوية العلاج الكيميائي أو التركيبات المستخدمة، وجرعاتها، والحفاظ على درجة حرارة فروة الرأس، ومدة العلاج بالتبريد، ومدى ملاءمة القبعة.
تؤثر أنواع العلاج الكيميائي المختلفة على فعاليته
بعض أنواع العلاج الكيميائي (مثل سيكلوفوسفاميد وميثوتريكسات فلورويوراسيل) لا تسبب تساقط الشعر كثيرًا، بينما تؤدي أنواع أخرى مثل الأنثراسيكلين دائمًا إلى تساقط الشعر.
“أفضل المرشحين [for cold cap therapy] وقال: “هم أولئك الذين سيتلقون العلاج الكيميائي القائم على التاكسان”. باولا كلاين، دكتور في الطب، أستاذ مشارك في علم الأورام وأمراض الدم في كلية إيكان للطب في جبل سيناء.
ما هي مدة علاج الغطاء البارد؟
يمكن أن تؤثر مدة العلاج بالغطاء البارد أيضًا على حماية بصيلات الشعر، وتشير الأبحاث إلى أن التبريد لفترة طويلة جدًا (أكثر من 150 دقيقة) بعد التسريب قد يكون أقل حماية.
لكن دراسات أخرى وجدت أن التبريد بعد التسريب يجب أن يستمر لمدة 45 دقيقة على الأقل في بعض العلاجات الكيميائية، وأكثر من 90 دقيقة في حالات أخرى. بشكل عام، يعتمد توقيت العلاج بالقبعة الباردة على العلاج الكيميائي ونوع القبعة.
كيفية استخدام القبعات الباردة بشكل صحيح
من المهم أيضًا استخدام قبعات التبريد بشكل صحيح، مع إبقاء فروة رأسك قريبة من درجة الحرارة المستهدفة وهي 22 درجة مئوية (71 درجة فهرنهايت). بالنسبة للأغطية اليدوية، يجب عليك تغييرها ثلاث إلى أربع مرات لكل حقنة كيميائية للحفاظ على درجة الحرارة، بينما تحافظ القبعات الأوتوماتيكية على درجة الحرارة ثابتة طوال وقت التسريب.
من يستطيع الاستفادة من العلاج بالغطاء البارد؟
لتحديد أهليتك للعلاج بالغطاء البارد، سيأخذ مقدم الخدمة في الاعتبار نوع السرطان وخطة العلاج الكيميائي والعمر وأي حالات طبية أخرى.
في الوقت الحالي، تمت الموافقة على العلاج الآلي بالغطاء البارد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) فقط للأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي لسرطانات الأورام الصلبة (على عكس سرطانات الدم مثل سرطان الدم).
كما لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من السرطانات التالية:
- سرطانات الجهاز العصبي المركزي
- سرطانات الدم
- سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين
- بعض سرطانات الرئة
- سرطانات الرأس والرقبة
- ورم خبيث (انتشار السرطان) إلى فروة الرأس
لا يُنصح أيضًا بتبريد فروة الرأس إذا كنت تخطط لإجراء عملية زرع نخاع العظم، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على نجاحها. لا تُستخدم القبعات الباردة أيضًا عادةً مع الأطفال أقل من 18 عامًا لأنه لم يتم إجراء بحث بعد على هؤلاء السكان.
بغض النظر عن العمر، إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة تؤثر على الكلى أو الكبد، فقد لا تكون مؤهلاً لتبريد فروة الرأس، لأنه يمكن أن يقلل من فعالية العلاج الكيميائي عندما يقترن بأعراض هذه الأمراض.
إيجابيات وسلبيات العلاج بالغطاء البارد
العلاج بالغطاء البارد يأتي مع الكثير من الإيجابيات والسلبيات. تشمل إيجابيات العلاج بالغطاء البارد تقليل تساقط الشعر والقدرة على الحفاظ على خصوصية التشخيص إذا كنت ترغب في ذلك. وقد يقدم أيضًا فوائد عاطفية ونفسية خلال فترة صعبة بالفعل.
قد تنطوي سلبيات العلاج بالغطاء البارد على آثار جانبية وتكاليف مالية. يجد بعض الأشخاص أن الصداع والأحاسيس الباردة المصاحبة للعلاج بالغطاء البارد غير مريحة أو لا تطاق. ويجد آخرون أن العبء المالي مرتفع للغاية، خاصة إذا لم يتم تغطيته بالتأمين.
ما يمكن توقعه أثناء العلاج بالغطاء البارد
عندما تخطط لتلقي العلاج الكيميائي مع العلاج بالغطاء البارد، يجب أن يبدأ التحضير قبل موعدك.
تحضير الشعر وفروة الرأس
تأكد من تنظيف شعرك قبل موعد التسريب، واستخدم الشامبو الخالي من البارابين والسيليكون وكبريتات لوريل الصوديوم. لا تضيفي أي منتجات للشعر بعد الغسيل. في ذلك الصباح أو في الليلة السابقة، احزم كتابًا أو موسيقى أو سماعات أذن أو أي عناصر أخرى لإبقائك مشغولًا أثناء عملية التسريب، والتي تستمر عادةً لفترة أطول عند إضافة العلاج بالغطاء البارد.
إذا كنت تستخدم قبعة Penguin، فتأكد من أن مركز التسريب الخاص بك يعرف ذلك قبل الجلسة الأولى، حيث قد يحتاجون إلى معدات إضافية ووقت إضافي قبل الجلسة.
بالنسبة للأغطية الآلية، قد تتلقى مجموعة التبريد الخاصة بك من مركز التسريب في علاجك الأول، ثم يُطلب منك إحضارها معك للعلاجات المستقبلية.
علاج الغطاء البارد: خطوة بخطوة
ستعتمد عملية القبعة الباردة قليلاً على القبعة التي تستخدمها، ولكن يمكنك أن تتوقع تبريد فروة الرأس قبل وأثناء وبعد العلاج الكيميائي.
قبل العلاج التبريد قبل التسريب يحمي بصيلاتك مع ارتفاع مستويات العلاج الكيميائي وتصل إلى ذروتها في نظامك.
يقول بيليد: “يجب ارتداء القبعات في كل جلسة علاج كيميائي ويجب وضعها قبل 30 إلى 60 دقيقة من بدء العلاج… مع اختلاف التوقيت حسب نوع الغطاء البارد المستخدم”.
عادةً، تحتاج الأغطية الآلية إلى 30 دقيقة من التبريد المسبق، بينما تحتاج الأغطية اليدوية إلى ما يقرب من ساعة. تأكد من حماية أي مناطق خالية من الشعر (الجبهة، مناطق تساقط الشعر) بقطعة صغيرة من القماش أو الشاش.
تطبيق كاب باستخدام الأغطية الآلية، ستساعدك ممرضتك على تطبيقها وإرفاقها بجهاز التبريد. إذا كان لديك غطاء يدوي، يمكنك إحضار صديق لمساعدتك في تغيير الكمادات الباردة حسب الحاجة. نظرًا لأن القبعات اليدوية لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، فلا يُسمح للأطباء والممرضات بالمساعدة في استخدامها، كما يقول الدكتور كلاين.
أثناء العلاج قد لا تكون قادرًا على الحركة أثناء تلقي العلاج بالغطاء البارد، خاصة مع الإصدار الآلي. لا يزال بإمكانك أخذ فترات راحة إلى الحمام أو المشي لمسافات قصيرة، ولكن سيتعين على الممرضات إيقاف جهاز التبريد في تلك الأوقات. من الأفضل أن تبقي فترات الراحة أقل من ست دقائق للحفاظ على فروة رأسك في درجة الحرارة المناسبة.
إدارة الانزعاج يعاني حوالي 30 إلى 50 بالمائة من الأشخاص من آثار جانبية من العلاج بالغطاء البارد، مثل الصداع أو الغثيان أو عدم الراحة في فروة الرأس أو الدوخة أو الشعور بالبرد الشديد.
بعد العلاج بمجرد اكتمال عملية التسريب الكيميائي، ستحتاج إلى الانتظار لفترة أطول قليلاً لتبريد فروة الرأس المستمر: من ساعتين إلى ثلاث ساعات للقبعات الآلية، وما يصل إلى ست ساعات للقبعات اليدوية.
رعاية ما بعد العلاج
بعد العلاج بالغطاء البارد، من المهم العناية بفروة رأسك وشعرك. استخدمي مشطًا واسع الأسنان أو فرشاة شعر ذات شعيرات ناعمة. تجنبي مجففات الشعر أو مكواة فرد الشعر أو المشابك التي يمكن أن تهيج فروة رأسك أو تسحب الشعر.
اغسلي شعرك بشكل أقل من المعتاد واستخدمي شامبو خفيف. بدلًا من استخدام مجفف الشعر، جففي شعرك بالمنشفة. إذا كانت أجزاء من فروة رأسك مكشوفة، فضع واقي الشمس على تلك المناطق قبل الخروج، أو ارتدي قبعة أو وشاحًا مريحًا.
الوجبات الجاهزة
- يمكن أن يكون تساقط الشعر الناتج عن العلاج الكيميائي أمرًا مؤلمًا لأي شخص يخضع لعلاج السرطان، لكن العلاج بالغطاء البارد يمكن أن يساعد في تقليل تساقط الشعر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من بعض أنواع السرطان عن طريق خفض درجة حرارة فروة رأسك وحماية بصيلات الشعر من التلف أثناء ضخ العلاج الكيميائي.
- يمكنك الاختيار من بين عدة أنواع من القبعات الباردة، وبعضها مغطى جزئيًا بالتأمين الصحي.
- إذا كنت بحاجة إلى علاجات العلاج الكيميائي، يمكنك مناقشة خيار العلاج بالغطاء البارد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
