الوقت المثالي أثناء الحمل لتلقي لقاح RSV، وفقًا لبحث جديد

عندما وُلدت طفلة أختي قبل عامين، أخذت فرحتها الجديدة إلى المنزل بسعادة، لتعود بها إلى المستشفى بعد أيام بسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي. كانت التجربة مرهقة ومرعبة بالنسبة لأختي بشكل خاص، ولنا جميعًا أيضًا.

بالنسبة لأولئك الذين ليسوا على دراية بهذا المرض، فإن الاختصار يرمز إلى الفيروس المخلوي التنفسي. في حين أن الفيروس المخلوي التنفسي يمكن أن يسبب أعراضًا تشبه أعراض البرد لدى البالغين، إلا أنه خطير جدًا على الأطفال حديثي الولادة. في الواقع، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC)، فإن الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب الرئيسي لدخول الرضع إلى المستشفى.

بالطبع، هذه الحقيقة المثيرة للقلق تتصدر ذهني مع اقتراب نهاية حملي في شهر يناير، خاصة أنه وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، فإن العدوى تكون أكثر شيوعًا من أواخر أشهر الخريف وحتى أوائل الربيع. لذا، أخطط للحصول على لقاح RSV للمساعدة في حماية ابني الذي سيولد قريبًا من الإصابة بالمرض.

سيكون هذا هو الأول بالنسبة لي حتى كأم لخمسة أطفال منذ أن تمت الموافقة على لقاح الحوامل من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2023. الآن، تدعي دراسة جديدة أنها تحدد أفضل وقت للحوامل لتلقي لقاح RSV لمنح الأطفال أكبر قدر من الحماية عند الولادة.

ما تقوله دراسة لقاح RSV

الدراسة التي نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد، نظرت في الأجسام المضادة لـ RSV في الحبل السري عند الولادة لـ 124 امرأة وفي دم 29 من أطفالهن الرضع في عمر شهرين للوصول إلى توصية.

وخلص المحققون في Mass General Brigham إلى أن خمسة أسابيع قبل الولادة هي أفضل وقت للحوامل لتلقي لقاح RSV لتوفير الحماية المثلى للطفل. على وجه التحديد، يعد الأسبوع 32 هو الوقت المثالي لنقل الأجسام المضادة. في السابق، كان يُنصح النساء الحوامل بالحصول على التطعيم بين 32 و36 أسبوعًا.

في حين أن جميع المشاركات الحوامل حصلن على لقاح RSV بين 32 و 36 أسبوعًا من الحمل، فإن الحصول على الوخز قبل خمسة أسابيع على الأقل من الولادة أدى إلى النقل الأكثر كفاءة للأجسام المضادة للأم عبر المشيمة إلى الطفل. كان النقل أقل كفاءة بين أسبوعين وأربعة أسابيع قبل الولادة.

من الواضح أن التوقيت هو المفتاح

نظرًا لأن مدة الحمل عمومًا هي 40 أسبوعًا، فإن توصية الدراسة تطرح السؤال التالي: لماذا يعتبر 32 أسبوعًا هو أفضل وقت للحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي، خاصة إذا كانت خمسة أسابيع هي الوقت الأمثل للجسم لبناء استجابة مناعية ضده. أفضل فائدة لحديثي الولادة؟

يقول: “التوصيات الحالية بالتحصين عند الأسبوع 32 هي أن يكون هناك وقت كافٍ لجسم الأم لتكوين استجابة مناعية للقاح ولهذه الأجسام المضادة لفيروس RSV لعبور المشيمة لحماية الجنين”. جيسيكا مادن، دكتوراه في الطب، وهو طبيب أطفال وطبيب حديثي الولادة معتمد من البورد، واستشاري الرضاعة المعتمد من البورد الدولي (IBCLC)، والمدير الطبي في Aeroflow Breastpumps.

تشرح كذلك ل آباء أن الحصول على ذروة حمل الأجسام المضادة لـ RSV حوالي 37 أسبوعًا هو الأكثر فائدة نظرًا لأن العديد من الأطفال يولدون قبل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الموعد المحدد لهم.

ومع ذلك، يريد الدكتور مادن أن تعرف النساء الحوامل أنه إذا فاتهن هدف الـ 32 أسبوعًا، فقد تظل هناك فائدة في الحصول على اللقاح قبل الولادة.

وتقول: “على الأقل، ستعبر بعض الأجسام المضادة التي يصنعها جسمك المشيمة لحماية طفلك حديث الولادة”.

ومع ذلك، هناك ظروف يمكنك فيها الانتظار حتى يتلقى طفلك اللقاح بعد الولادة اعتمادًا على مكان وجودك في الحمل.

تنصح “استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد مما إذا كان ذلك مناسبًا بناءً على حالتك المحددة وعمر الحمل”. سينثيا بانكس، ممرضة قابلة CNM، MSN، RN في عيادة ميلي في بيركلي، كاليفورنيا.

متى يمكن للأطفال الحصول على لقاحات RSV الخاصة بهم؟

يوضح الدكتور مادن أنه إذا تم إعطاء لقاح المرأة الحامل قبل أقل من 14 يومًا من الولادة، فمن المستحسن أن يتلقى المولود الجديد جرعة خلال الأسبوع الأول من الحياة.

هي تحكي أيضا آباء“لا ضرر إذا حصل المولود الجديد على لقاح RSV وتلقته الأم أيضًا أثناء الحمل”.

إذا لم تتلق الأم لقاح الفيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل، في هذه الأثناء، يجب أن يتلقى الطفل جرعته الخاصة بعد أسبوع واحد من الولادة، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

هل يمكن للتمريض نقل الأجسام المضادة لطفلك؟

بالإضافة إلى الحصول على التطعيم، هناك طريقة أخرى للمساعدة في حماية طفلك من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي أو المرض الخطير وهي الرضاعة الطبيعية. إذا حصلت على اللقاح أثناء الحمل، فإن الأجسام المضادة لفيروس RSV قد تنتقل أيضًا إلى حليب الثدي لتوفير حماية إضافية لطفلك بعد الولادة، كما يوضح الدكتور مادن.

وتضيف: “يشمل ذلك كلا من الأجسام المضادة التي تتشكل بعد تلقي اللقاح وكذلك الأجسام المضادة من الإصابة بفيروس RSV أثناء الرضاعة الطبيعية”.

تؤكد بانكس أن الرضاعة يمكن أن تساعد في تعزيز حماية الطفل من المرض، حتى لو مرض. وتقول: “إن الرضاعة الطبيعية تقلل من حدوث وشدة مرض RSV”. آباء.

أنوشكا تشيليا، (دكتور في الطب).، أخصائية طب الأم والجنين الحاصلة على شهادة البورد في مجموعة Pediatrix الطبية في هيوستن، تكساس، تحدثت أيضًا عن فوائد الرضاعة الطبيعية للمناعة.

يقول الدكتور تشيليا: “بعد الولادة، يمكن للرضاعة الطبيعية توفير المزيد من الأجسام المضادة الواقية، مثل الأجسام المضادة IgA وIgG من خلال حليب الثدي، مما يوفر طبقة ثانوية من الحماية والدفاع ضد الفيروس المخلوي التنفسي والالتهابات الأخرى”.

اعتبارات أخرى حول لقاح RSV

بشكل عام، يقول الدكتور شلياه أنه بناءً على الأبحاث المتاحة، يبدو أن حقنة RSV آمنة أثناء الحمل. لكنها تحذر من أنه “لا ينبغي إعطاء اللقاح لشخص لديه تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة لأي من مكونات اللقاح”.

ويضيف الدكتور شلية: “يجب على المرضى الحوامل المصابات بأمراض حادة، والتي تعتبر متوسطة أو شديدة مثل البرد أو السعال مع أو بدون حمى، تجنب التطعيم حتى تتحسن حالتهن السريرية”.

ووفقا للدكتور تشيليا، فإن الآثار الجانبية للقاح خفيفة بشكل عام وقد تشمل الألم في موقع الحقن والصداع وآلام العضلات والغثيان.

الخط السفلي

في النهاية، يقول الدكتور مادن آباء“إن أفضل طريقة لحماية المولود الجديد من الفيروس المخلوي التنفسي هي التحصين أثناء الحمل.”

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، فإن الأجسام المضادة لفيروس RSV التي يتم نقلها إلى الطفل أثناء الحمل يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر.

أما بالنسبة لبانكس، فهي تتعاطف مع الوالدين بشأن مدى صعوبة إنجاب طفل. وتقول: “هناك الكثير من المعلومات التي يجب فرزها حول كيفية رعاية طفلك وحمايته”، لكنها تؤكد أن “استخدام اللقاحات لتقليل خطر الإصابة بالأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات يعد جزءًا مهمًا جدًا من الحفاظ على صحة طفلك”. “.

بالنسبة لي، لقد حددت موعدًا للحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي في الأسبوع 32 بالضبط. إذا كان هناك أي شيء يمكنني القيام به لتجنب الشعور بالقلق ووجع القلب الذي اضطرت أختي إلى تحمله عندما ولدت طفلها، فأنا أفعله!