تغيرات جلدية على شكل حلقة – الورم الحبيبي الحلقي: كيفية التعرف على المرض الجلدي وعلاجه

لاحظت فجأة وجود عقيدات صغيرة حمراء اللون ومرتفعة قليلاً على جلدك. مثل هذا التغيير في الجلد يمكن أن يشير إلى الورم الحبيبي الحلقي، وهو مرض جلدي حميد في كثير من الأحيان ولكنه في كثير من الأحيان عنيد ولا يسبب أي أعراض ولكنه قد يكون مزعجًا من الناحية الجمالية.

ما هو الورم الحبيبي الحلقي؟

الورم الحبيبي الحلقي هو مرض جلدي مزمن يتميز بآفات جلدية مستديرة أو حلقية الشكل. تتكون هذه الآفات من عقيدات صغيرة صلبة (حطاطات) تقع محيطيًا وتشكل حلقة حول الجلد السليم أو المدمل قليلاً. السبب الدقيق للمرض غير معروف حاليا. الورم الحبيبي الحلقي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ويمكن أن يحدث في أي عمر، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.

كيف تتعرف على الورم الحبيبي الحلقي؟

تختلف أعراض الورم الحبيبي الحلقي حسب شكل المرض وانتشاره. عموما الآفات هي:

• اللون المحمر أو البني المصفر أو المزرق: ويمكن أن تكون أيضًا بلون الجلد المحيط.
• حلقي: غالبًا ما تشكل الآفات حلقات أو أقواس.
• بدون أعراض: في معظم الأحيان، لا تسبب الآفات الألم أو الحكة. ومع ذلك، في بعض الحالات قد تكون ناعمة أو حساسة.

قد تشمل الأعراض المحددة الأخرى ما يلي:

• الآفات الموضعية: غالبا ما تحدث على اليدين أو القدمين أو المرفقين أو الركبتين.
• النموذج المعمم: في هذا الشكل النادر، يمكن أن تؤثر الآفات على الجسم بأكمله، والذي غالبًا ما يرتبط بحكة شديدة.

ما الذي يسبب الورم الحبيبي الحلقي؟

السبب الدقيق للورم الحبيبي الحلقي لا يزال غير واضح. تم تحديد نظريات مختلفة ومحفزات محتملة، بما في ذلك:

• العوامل المناعية: ويعتقد أن المرض ناجم عن استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي.
• الإصابات: وقد لوحظت بعض الحالات بعد لدغات الحشرات أو الصدمات أو الجراحة.
• الالتهابات والأدوية: يمكن أن تلعب العدوى أو بعض الأدوية دورًا أيضًا.
• داء السكري: يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بداء السكري، على الرغم من أن التغيرات الجلدية في هذه الحالات يمكن أن تؤثر حتى على الجسم بأكمله.

أشكال خاصة من الورم الحبيبي الحلقي

بالإضافة إلى الشكل الموضعي الأكثر شيوعًا، هناك أيضًا بعض الأشكال الخاصة من المرض:

1. الورم الحبيبي الحلقي (المنتشر):
   • يؤثر هذا الشكل على الجسم بأكمله ويرتبط بشكل أكثر شيوعًا بالأمراض الجهازية مثل مرض السكري.
   • الآفات أكثر عددا وأصغر من الأشكال الموضعية.
2. الورم الحبيبي الحلقي Perforierendes:
   • في هذا الشكل النادر، قد تفرز الآفات سائلًا أبيض اللون.
   • غالبًا ما توجد الآفات على الساقين والذراعين.
3. الورم الحبيبي الحلقي تحت الجلد:
   • يحدث هذا الشكل في المقام الأول عند الأطفال ويظهر على شكل كتل أعمق تحت الجلد، وغالبًا ما تكون على الأطراف أو الرأس.

كيف يتم تشخيص الورم الحبيبي الحلقي؟

يعتمد تشخيص الورم الحبيبي الحلقي في المقام الأول على العرض السريري. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية ذو الخبرة عادةً تشخيص المرض من خلال الفحص البصري وسجل التاريخ وحده. ومع ذلك، في الحالات غير الواضحة أو لتأكيد التشخيص، قد يكون من الضروري إجراء خزعة من الجلد. يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر.

قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى أو لتحديد المشاكل الصحية الأساسية، مثل مرض السكري.

التشخيص التفريقي: ما هي الأمراض التي قد تبدو متشابهة؟

هناك بعض الأمراض الجلدية التي يمكن أن تظهر أعراض مشابهة للورم الحبيبي الحلقي وبالتالي يجب إدراجها في التشخيص التفريقي:

• السعفة (Ringelflechte): تسبب هذه العدوى الفطرية أيضًا آفات على شكل حلقة، ولكن مع قشور وحكة.
• الحزاز المسطح: يظهر هذا المرض على شكل حطاطات أرجوانية مسطحة ومثيرة للحكة.
• الساركويد: مرض جهازي يمكن أن يسبب آفات حبيبية.
• العقيدات الروماتويدية: قد تحدث عقيدات مماثلة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي خيارات العلاج المتوفرة؟

يعتمد علاج الورم الحبيبي الحلقي على مدى المرض والأعراض الفردية. فيما يلي الأساليب العلاجية الأكثر شيوعًا:

1. الكورتيكوستيرويدات الموضعية:
   • يمكن تطبيق الكورتيكوستيرويدات القوية مباشرة على الآفات.
   • بالنسبة للآفات المقاومة، يمكن أيضًا حقن الكورتيكوستيرويدات داخل الآفة.
2. العلاج بالتبريد:
   • تتضمن هذه الطريقة تجميد الآفات بالنيتروجين السائل، الذي يدمر الخلايا ويحفز جهاز المناعة على الشفاء.
3. العلاج الضوئي:
   • يمكن أن تكون أشكال مختلفة من العلاج بالضوء، مثل العلاج PUVA، مفيدة للأشكال المعممة من الورم الحبيبي الحلقي.
4. العلاجات الجهازية:
   • في الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام أدوية مثل هيدروكسي كلوروكين أو إيزوتريتنون أو دابسون.
5. مغفرة عفوية:
   • وفي كثير من الحالات، تختفي الآفات خلال عامين، حتى بدون علاج.

توقعات: ماذا يمكن أن تتوقع؟

إن تشخيص الورم الحبيبي الحلقي جيد بشكل عام. يعاني معظم المرضى من الشفاء التلقائي للآفات خلال عامين. وهذا شائع بشكل خاص عند الأطفال. ومع ذلك، من الممكن تكرار المرض، وفي بعض الحالات يمكن أن يأخذ المرض مسارًا مزمنًا.

نصائح وخيارات عملية

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة، هناك أيضًا بعض التدابير العملية التي يمكن للمتضررين اتخاذها لتخفيف الأعراض ودعم الشفاء:

• العناية بالبشرة: تجنب المهيجات واستخدم منتجات العناية بالبشرة المعتدلة والمرطبة.
• الحماية من الشمس: حماية الجلد من التعرض المفرط لأشعة الشمس، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآفات.
• العلاجات المحلية: كريم فيتامين E أو تغطية الآفات بفيلم يمكن أن يساعد في الشفاء.

الأساليب العلاجية الحديثة

العلاج بالتبريد للورم الحبيبي الحلقي

العلاج بالتبريد هو وسيلة فعالة لعلاج الورم الحبيبي الحلقي، وخاصة الأشكال الموضعية. يتم تجميد مناطق الجلد المصابة باستخدام النيتروجين السائل. وهذا يؤدي إلى تدمير الخلايا ويحفز جهاز المناعة على شفاء الجلد المصاب. العلاج بالتبريد غير مؤلم نسبيًا ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية.

العلاج الضوئي

يعد العلاج بالضوء، وخاصة العلاج PUVA (السورالين + الأشعة فوق البنفسجية A)، خيارًا علاجيًا آخر للورم الحبيبي الحلقي المعمم. بهذه الطريقة، تتم معالجة الجلد أولاً باستخدام محسس ضوئي ثم تعريضه للأشعة فوق البنفسجية فئة A. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من آفات الجلد. ومع ذلك، يتطلب العلاج عدة جلسات ويجب أن يتم تحت إشراف طبي.

جهة الاتصال: أين يمكن للمتضررين الحصول على المساعدة؟

إذا كنت تشك في إصابتك بالورم الحبيبي الحلقي، فإن الخطوة الأولى هي زيارة طبيب الأمراض الجلدية. فيما يلي بعض نقاط الاتصال التي يمكن أن تدعمك في التشخيص والعلاج:

طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية

يمكن لطبيبك العام إجراء التقييمات الأولية، وإذا لزم الأمر، إحالتك إلى طبيب أمراض جلدية متخصص. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية بعد ذلك إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج المناسب.

عيادات الأمراض الجلدية

بالنسبة للأشكال الأكثر شدة أو المعممة من الورم الحبيبي الحلقي، يمكن لعيادات الأمراض الجلدية تقديم علاج أكثر شمولاً وعلاجات متخصصة.

خبراء العناية بالبشرة والصيدليات

للحصول على العناية العامة بالبشرة والعلاجات الداعمة، يمكنك أيضًا الاتصال بالصيدليات أو مستشاري منتجات العناية بالبشرة. يمكنهم تقديم النصائح حول الرعاية المناسبة وخيارات العلاج اللطيف.

خاتمة

الورم الحبيبي الحلقي هو مرض جلدي غير ضار في الغالب ولكنه في كثير من الأحيان عنيد ويتميز بآفات جلدية على شكل حلقة. على الرغم من أن السبب الدقيق غير واضح، إلا أن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتعزيز الشفاء. من الكورتيكوستيرويدات الموضعية وكريمات فيتامين E إلى العلاج بالتبريد والعلاج بالضوء، تتنوع خيارات العلاج ويمكن تخصيصها.