حبوب المينوكسيديل آمنة وفعالة لمعظم حالات تساقط الشعر

يقدم بيان الإجماع إرشادات حول أفضل جرعات البدء من المينوكسيديل عن طريق الفم لمختلف المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر، بالإضافة إلى الفوائد والمخاطر المحتملة لخيار العلاج هذا. يقول إن هذه المعلومات يجب أن تساعد المزيد من الأطباء على الشعور بالراحة عند وصف المينوكسيديل عن طريق الفم لعلاج تساقط الشعر بريتاني كريجلو، دكتور في الطب، أحد مؤلفي المبادئ التوجيهية الجديدة وأستاذ مساعد في طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ييل في نيو هيفن، كونيتيكت.

يقول الدكتور كريجلو: «بالنظر إلى أن استخدام المينوكسيديل عن طريق الفم في طب الأمراض الجلدية لا يزال جديدًا تمامًا، فإن العديد من الأطباء لا يشعرون بالارتياح بعد لوصفه». “يوفر بيان الإجماع هذا الكثير من المعلومات المفيدة فيما يتعلق بالمؤشرات والجرعات والآثار الضارة التي نأمل أن تمنح أطباء الجلد المزيد من الثقة في استخدامه.”

لماذا حبوب المينوكسيديل أفضل لبعض الناس من علاجات المينوكسيديل الموضعية مثل روجين؟

تحتوي هذه العلاجات عادةً على مينوكسيديل موضعي، وهو شكل من أشكال الدواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كعلاج لتساقط الشعر. تكمن مشكلة المينوكسيديل الموضعي في أنه غالبًا ما يكون مكلفًا للغاية، أو غير فعال، أو لا يحبه المرضى بسبب مظهره أو ملمسه، وفقًا لبيان الإجماع الجديد، الذي تم نشره في جاما للأمراض الجلدية.

المينوكسيديل عن طريق الفم لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تساقط الشعر — فقط المينوكسيديل الموضعي هو المعتمد. ومع ذلك، فإن الأطباء أحرار في وصف المينوكسيديل عن طريق الفم (الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم) لهذا الاستخدام “خارج نطاق التسمية”، ويؤيد بيان الإجماع الجديد هذا الخيار للأشخاص الذين لا يحصلون على ما يريدون باستخدام المينوكسيديل الموضعي. .

“يشير الإجماع إلى أنه يمكن النظر في تناول جرعة منخفضة من المينوكسيديل عن طريق الفم إذا كان تطبيق المينوكسيديل الموضعي يمثل تحديًا لوجستيًا، أو يؤدي إلى مشكلات غير مرغوب فيها في تصفيف الشعر أو تهيج فروة الرأس، أو لم يكن فعالاً، أو كان ميسور التكلفة،” كما يقول. بارادي ميرميراني، دكتور في الطب، أحد مؤلفي البيان وطبيب أمراض جلدية يمارس في شمال كاليفورنيا.

هل أحتاج إلى وصفة طبية لحبوب المينوكسيديل؟

ويوصي البيان بجرعة يومية قصوى من المينوكسيديل عن طريق الفم تبلغ 5 ملليجرام للبالغين والمراهقين، وجرعة يومية قصوى قدرها 2.5 ملليجرام للإناث المراهقات. كما توصي أيضًا بجرعات البدء المثالية للمرضى بناءً على العمر والجنس:

• الذكور البالغين: 2.5 ملغ
• الإناث البالغات: 1.25 ملغ
• الذكور المراهقين: 1.25 ملغ
• الإناث المراهقات: 0.625 ملغ

يعتبر المينوكسيديل الفموي الموصوف طبيًا فعالًا لتساقط الشعر الناجم عن مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك ترقق الشعر المرتبط بالعمر وأنواع عديدة من الثعلبة، وفقًا للبيان.

ما هي الآثار الجانبية للمينوكسيديل عن طريق الفم؟

يجب على المرضى استشارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب القلب قبل البدء بتناول حبوب المينوكسيديل للتأكد من أنهم لن يتفاعلوا مع أدوية أخرى ولتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي احتياطات بسبب بعض الحالات الطبية الأساسية التي يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية. حسب البيان.

الآثار الجانبية للمينوكسيديل عن طريق الفم يمكن أن تشمل:

• انخفاض حاد في ضغط الدم
• تراكم السوائل حول القلب
• ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة
• الصداع
• دوخة

من لا ينبغي عليه تناول المينوكسيديل عن طريق الفم؟

ووفقا للبيان، يجب على الأشخاص الحوامل أو الذين يعانون من أمراض قلبية معينة مثل قصور القلب الاحتقاني أو التهاب التامور (السوائل حول القلب) عدم تناول حبوب المينوكسيديل. ويوصي البيان الأشخاص الذين لديهم تاريخ من انخفاض ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض الكلى بمراجعة أخصائي في تلك الحالات قبل تناول المينوكسيديل عن طريق الفم لأنهم قد يحتاجون إلى مراقبة دقيقة لمعرفة الآثار الجانبية.

يقول: “بالتأكيد سأكون أكثر حذرًا مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المعروفة، وغالبًا ما سأتواصل مع مقدم الرعاية الأولية أو طبيب القلب للتأكد من أن الجرعة المنخفضة من المينوكسيديل ستكون على ما يرام، وهو ما يحدث عادةً”. آدم فريدمان، دكتور في الطب، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الجلدية في كلية جورج واشنطن للطب والعلوم الصحية في واشنطن العاصمة، والذي لم يشارك في بيان الإجماع.

قد يحتاج بعض المرضى المعرضين لخطر الآثار الجانبية القلبية إلى اختبارات معملية أو مخطط كهربية القلب قبل البدء بالمينوكسيديل عن طريق الفم، ولكن لا يلزم إجراء هذه التقييمات بشكل روتيني لكل شخص يتناول الدواء، وفقًا للبيان.