جدول المحتويات
بالإضافة إلى النوعين الشائعين الموضحين أعلاه، هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى شخص ما.
ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض
ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض هو حالة يرتفع فيها ضغط دم الشخص أثناء موعد طبي – يشير “المعطف الأبيض” إلى الملابس المعتادة للأطباء – ولكنه يسير بشكل طبيعي بخلاف ذلك. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 30 بالمائة من الأشخاص الذين يحصلون على نتيجة ارتفاع ضغط الدم في عيادة الطبيب يعانون من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض.
يُعتقد أن الضغط الناتج عن زيارة الطبيب يساهم في هذه الظاهرة، لكن بعض الخبراء يشتبهون أيضًا في أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم لاحقًا.
إذا كانت لديك ثلاث قراءات على الأقل في العيادة أعلى من 130/80 ملم زئبقي، ولكن قراءاتك في المنزل أقل من 130/80 ملم زئبق، فقد يشخصك طبيبك بارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض. قد تحتاج أيضًا إلى مراقبة ضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز قياس ضغط الدم في المنزل. إذا بدأت أرقامك في الارتفاع إلى 130/80 ملم زئبقي أو أعلى أثناء تواجدك في المنزل، فقد تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم.
مقاومة ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي لا ينخفض بعد إجراء تغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية. في هذه الحالة، قد يكون السبب هو الحالة الطبية الأساسية – مثل السمنة، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، أو حتى بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة مثل مسكنات الألم، أو حبوب منع الحمل، أو مزيلات احتقان الأنف.
لمكافحة ارتفاع ضغط الدم المقاوم، قد يرغب طبيبك في التأكد من أنك تتناول الدواء بشكل صحيح. إذا لم تتناول الجرعة المناسبة في الوقت المناسب، فقد لا ترى تأثيرًا إيجابيًا. أو قد تحتاج إلى إضافة دواء آخر إلى نظامك الحالي. يحتاج الأشخاص في بعض الأحيان إلى تناول أدوية متعددة، مثل مدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم، لخفض ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول هو حالة يرتفع فيها الرقم الانقباضي (العلوي) — 130 ملم زئبق أو أعلى — ولكن الرقم الانبساطي (السفلي) يكون في المعدل الطبيعي. كبار السن معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بهذا المرض، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تطور الحالة عندما تفقد الشرايين مرونتها مع تقدم العمر. يعاني ما يقدر بنحو 15 بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول، إذا ترك دون علاج، إلى حالات مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك حول طرق إدارته. قد يشمل ذلك إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل تقليل تناول الصوديوم أو الكحول أو تناول الأدوية مثل مدرات البول أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARBs.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
يحدث ارتفاع ضغط الدم الخبيث عندما يكون هناك ارتفاع مفاجئ في ضغط دم الشخص. تُعرف أيضًا باسم أزمة ارتفاع ضغط الدم، ويمكن تصنيفها بطريقتين:
- أ طوارئ ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يرتفع ضغط الدم ويظهر على الشخص علامات تلف شديد في الأعضاء.
- إلحاح ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا، ولكن لا تظهر على الشخص علامات تلف شديد في الأعضاء.
يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم الخبيث بأنه ضغط الدم الانقباضي أكبر من 180 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي أكبر من 120 ملم زئبق. تعتبر حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة نادرة نسبيًا، حيث تبلغ حوالي 1 إلى 2 حالة لكل مليون.
تشمل بعض أسباب ارتفاع ضغط الدم الخبيث الحالات الصحية الموجودة مسبقًا مثل اضطرابات الغدة الكظرية ومشاكل الغدة الدرقية. بعض الأعراض، والتي يمكن أن تختلف بناءً على الأعضاء المتضررة، تشمل ألم في الصدر، والهذيان، والصداع، وآلام أسفل الظهر، والغثيان، وضيق في التنفس، وتغيرات في الرؤية.
يحتاج أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخبيث إلى طلب الرعاية الطبية الفورية. في غرفة الطوارئ، من المرجح أن يقوم الأطباء بإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت تعاني من إلحاح ارتفاع ضغط الدم أو حالة طارئة من ارتفاع ضغط الدم. من المرجح أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من إلحاح ارتفاع ضغط الدم أدوية ضغط الدم عن طريق الفم. قد يحتاج أولئك الذين يعانون من حالة طارئة من ارتفاع ضغط الدم إلى البقاء في المستشفى، حيث يمكن إعطاؤهم الدواء من خلال الوريد حتى تنخفض أرقام ضغط الدم لديهم.
