يشير الحثل العضلي إلى مجموعة تضم أكثر من 30 حالة، تؤدي جميعها إلى ضعف العضلات التدريجي وفقدانها. تتطور بعض حالات ضمور العضلات ببطء، ويعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات من فقدان العضلات بشكل تدريجي للغاية. ويتطور البعض الآخر بسرعة أكبر، مما يسبب العجز والمضاعفات التي تهدد الحياة. لا يوجد علاج للحثل العضلي، على الرغم من أن بعض العلاجات يمكن أن تساعد في السيطرة على بعض الأعراض وتقليل خطر المضاعفات، بغض النظر عن عمرك عند التشخيص أو نوع الحثل العضلي الذي تعاني منه. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290c1b7d91-51d9-4e79-8970-b74dd03672f9 تابع القراءة للحصول على نظرة عامة على الخيارات المتاحة الآن وما هو قادم في المستقبل. الأساليب العلاجية الأساليب العلاجية لضمور العضلات على الرغم من عدم وجود علاج لضمور العضلات، ولا يمكن لأي علاج عكس الضرر الذي يسببه للعضلات، إلا أن هناك أساليب يمكن أن تساعدك أنت أو طفلك في إدارة بعض الأعراض. يمكن أن تساعدك هذه العلاجات أيضًا في الحفاظ على نوعية حياتك وقدرتك على أداء المهام اليومية. العلاج الجراحة وصفة طبية العلاج الطبيعي للقوة والمرونة إن العمل مع معالج فيزيائي يمكن أن يساعدك أنت أو طفلك في الحفاظ على مرونة العضلات وقوتها. قد يوصي المعالج الطبيعي بمجموعة من تمارين بناء العضلات الخفيفة وتمارين التمدد لمساعدتك أو طفلك في الحفاظ على القوة والمرونة مع تقدم الحثل العضلي. لأداء المهام اليومية كما تتغير قدراتك البدنية بسبب ضمور العضلات، يمكن للمعالج المهني أن يعلمك تقنيات تمكنك من التغلب على آثاره المنهكة بحيث لا يزال بإمكانك أداء المهام اليومية. يمكن أن يعلمك المعالج المهني أيضًا كيفية استخدام الأجهزة المساعدة مثل الكراسي المتحركة والأدوات الخاصة إذا لزم الأمر. ضعف في عضلات الوجه والحنجرة، مما يؤثر على النطق والقدرة على البلع. يمكن لأخصائيي النطق تعليمك أنت أو طفلك كيفية التغلب على هذه المشكلات أو استخدام معدات خاصة للتواصل أو تناول الطعام والشراب. للبلع، قد يوصي معالج النطق هذه التغييرات: تعديلات في وضع الرأس والرقبة أثناء تناول الطعام لتسهيل البلع تغيرات في تناسق الطعام تناول وجبات متعددة وأصغر على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة استخدام القش والأكواب والأواني الخاصة إذا لم تكن هذه الأساليب فعالة أو إذا توقفت عن العمل، فقد تحتاج إلى التفكير في استخدام أنبوب فغر المعدة (أنبوب التغذية). بشكل عام، على الرغم من أن التغييرات الغذائية لا يمكنها إبطاء تطور الحثل العضلي، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي ضروري للصحة العامة. يمكن أن تؤدي محدودية الحركة الناتجة عن ضعف العضلات إلى زيادة وزنك أو إصابة طفلك بالجفاف والإصابة بالإمساك. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة عالية من الألياف والبروتين ومنخفضة السعرات الحرارية في تعويض هذه المشكلات. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمعالجة المضاعفات المرتبطة بالعضلات الناتجة عن الحثل العضلي. تشمل الإجراءات الشائعة لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة جراحة تحرير الأوتار أو العضلات وجراحة الجنف. تم تصميم جراحة تحرير الأوتار أو العضلات لإطالة الأوتار وتستخدم لتصحيح المفصل المقفل الذي يعوق الحركة. تعمل جراحة الجنف على تصحيح انحناء العمود الفقري الناتج عن ضعف العضلات المحيطة، عادةً عن طريق زرع قضيب معدني لدعم العمود الفقري. الأدوية هي يستخدم للمساعدة في إبطاء تقدم فقدان العضلات أو السيطرة على أعراض ضمور العضلات. تشمل الأمثلة ما يلي: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291cb18a82-6cc0-451d-b736-24916b6bf0d2 المنشطات مضادات الاختلاج مثبطات المناعة المضادات الحيوية المنشطات مثل بريدنيزون يمكن أن تساعد في زيادة قوة العضلات ووظائفها ووظيفة الرئة، ويمكن أن تبطئ تطور ضعف العضلات. تُستخدم مضادات الاختلاج عادة عند الأشخاص المصابين بالصرع. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضمور العضلات، قد تساعد في السيطرة على النوبات وبعض التشنجات العضلية. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تزيد من التعب والنعاس. غالبًا ما تكون مثبطات المناعة ضرورية للأشخاص الذين يخضعون لعمليات زرع الكبد والكلى والأعضاء الأخرى. يتم استخدامها لتثبيط جهاز المناعة بحيث لا يرى العضو الجديد كغازي ويرفضه. في الأشخاص الذين يعانون من ضمور العضلات، يُعتقد أن مثبطات المناعة قد تساعد في تأخير بعض الأضرار التي تلحق بخلايا العضلات. ولكنها قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج أي التهابات في الجهاز التنفسي تتطور. يمكن أن يؤثر ضمور العضلات على قدرة الجهاز المناعي على مكافحة هذه العدوى، كما هو الحال مع العلاج باستخدام مثبطات المناعة. يمكن وصف أدوية مشاكل القلب للمضاعفات الناجمة عن الحثل العضلي. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو حاصرات بيتا، أو مضادات الألدوستيرون للمساعدة في الحفاظ على وظائف القلب. قد تكون هناك حاجة لأدوية علاج أعراض الجهاز الهضمي، مثل ملينات البراز، ومثبطات مضخة البروتون، ومضادات الحموضة، لإدارة بعض المضاعفات المعدية المعوية – مثل الإمساك والارتجاع الحمضي الناجم عن مشاكل البلع – المرتبطة بالحثل العضلي. قد يوصى باستخدام أدوية هشاشة العظام لتعزيز قوة العظام، وكذلك هرمون النمو ومكملات الكالسيوم والتستوستيرون. أدوية الحثل العضلي الدوشيني يمكن علاج بعض الأشخاص المصابين بالحثل العضلي الدوشيني، وهو النوع الأكثر شيوعًا الذي يتم تشخيصه لدى الأطفال، بما يسمى بأدوية تخطي الإكسون. الإكسونات هي أجزاء من الجينات المصنوعة من الحمض النووي والتي ترمز للبروتين الذي ينتجه هذا الجين. في الحثل العضلي الدوشيني، قد يتم حذف إكسون واحد أو أكثر من جين الدستروفين، مما يمنع الإكسونات الأخرى من الانضمام معًا وإنتاج الدستروفين الوظيفي، وهو البروتين المفقود أو المعيب في Duchenne.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cc0efb8d-c8d7-44b3-ac53-59224129a8a9 تمت الموافقة على عقارين لتخطي الإكسون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cc0efb8d-c8d7-44b3-ac53-59224129a8a9 Eteplirsen (Exondys 51)، تمت الموافقة عليه في عام 2016، يتخطى exon 51. Golodirsen (Vyondys 53) ، تمت الموافقة عليه في عام 2019، ويتخطى exon 53. هذه الأدوية ليست علاجًا للأشخاص الذين يعانون من الحثل العضلي الدوشيني، ولكن ثبت في التجارب السريرية أنها تعمل على تحسين قوة الهيكل العظمي ووظيفته. في عام 2023، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول علاج جيني للحثل العضلي الدوشيني، يُسمى ديلانديستروجين موكسيبارفوفيك-روكل (إليفيديس). تحدث إلى طبيبك حول هذا العلاج الجديد لفهم ما إذا كان مفيدًا لك أو لطفلك. تلقى ضمور ادارة الاغذية والعقاقير موافقة. جيفينوستات (دوفيسات) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم مناسب للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكثر. مرة أخرى، تأكد من مناقشة هذا العلاج المحتمل مع أحد مقدمي الرعاية الصحية. لقد مكنت التحسينات في تشخيص وعلاج ضمور العضلات أولئك الذين يعانون من هذه الحالة من العيش لفترة أطول والحفاظ على قدر أكبر من الحركة والاستقلالية. وتركز الأبحاث الجارية على إيجاد علاج لهذه الحالة. يقوم الباحثون بتجربة استراتيجيات استبدال الجينات في الحثل العضلي الدوشيني والحثل العضلي لحزام الأطراف، والتي تتضمن إزالة الطفرات الجينية التي تسبب اضطرابات في إنتاج الديستروفين واستبدالها بجينات صحية. هناك طريقة أخرى تتضمن استبدال الجينات المشاركة في إنتاج اليوتروفين، وهو بروتين مشابه للديستروفين الذي لا يتأثر بنفس الطفرات الجينية. أداء بعض الوظائف نفسها مثل ديستروفين، وبالتالي عكس تلف العضلات الناجم عن ضمور العضلات. ويجري حاليًا استكشاف العلاج بالتعديل الجيني. في التجارب السريرية، يعمل الباحثون على أدوية تعزز إنتاج الديستروفين الوظيفي. سواء بالأدوية أو عن طريقها حقن الخلايا الجذعية.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ec498288-d5ba-4a5e-8baa-a0b1396e19a8 جميع هذه العلاجات المحتملة قيد التجارب السريرية حاليًا ومن المحتمل أن تصبح متاحة بعد عدة سنوات. فريق العلاج فريق علاج ضمور العضلات الخاص بك الهدف من علاج ضمور العضلات هو مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الحالة على إدارة أعراضها وربما إبطاء تطور المرض. وهذا يسمح للأشخاص الذين يعانون من ضمور العضلات بالبقاء متنقلين ومستقلين وأصحاء نسبيًا لفترة أطول. بعد تشخيص ضمور العضلات، يجب أن تتم مراقبتك أنت أو طفلك من قبل فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية. ستكون المواعيد المنتظمة مع مقدمي الرعاية هؤلاء جزءًا من الحياة طالما أنك أنت أو طفلك تعيش مع هذه الحالة. بشكل عام، يجب أن يضم فريق الرعاية طبيب أعصاب يتمتع بخبرة في الأمراض العصبية العضلية، وأخصائي الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، وأخصائيي العلاج الطبيعي والمهني. نظرًا لأن الحثل العضلي يمكن أن يؤثر على القلب والرئتين والأعضاء الأخرى، فقد تحتاج إلى استشارة العديد من المتخصصين. يشير الحثل العضلي الجاهز إلى أكثر من 30 حالة تسبب ضعفًا تدريجيًا في العضلات. لا يوجد علاج لهذه الحالات، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض والمضاعفات. تشمل طرق العلاج العلاج الطبيعي والمهني وعلاج النطق، بالإضافة إلى الجراحة والأدوية. يمكن أن تساعد المنشطات ومضادات الاختلاج ومثبطات المناعة في التحكم في قوة العضلات وتشنجاتها. الأبحاث مستمرة في طرق العلاج الأخرى، مثل استبدال الجينات، وحقن الخلايا الجذعية، وتعديل الجينات. والأمل هو أن هذه الأساليب يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى عكس الضرر العضلي الذي يسببه الحثل العضلي. الموارد التي نثق بها في Mayo Clinic: الحثل العضلي كليفلاند كلينك: الحثل العضلي المعاهد الوطنية للصحة: الحثل العضلي رابطة الحثل العضلي: الحثل العضلي الدوشيني (DMD) المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة: الحثل العضلي الدوشيني
