هجوم على القلب – متلازمة تاكوتسوبو (متلازمة القلب المكسور): عندما يكسر التوتر القلب

يمكن أن يؤدي الضغط المفاجئ والمكثف – سواء كان بسبب فقدان أحد أفراد أسرته، أو مرض خطير، أو حدث غير متوقع – إلى حدوث ألم شديد في الصدر، وضيق في التنفس، وخفقان قلب غير منتظم. غالبًا ما تشير هذه الأعراض إلى نوبة قلبية. ولكن إذا لم تظهر الاختبارات تضيق الشرايين التاجية، فمن الممكن أن تكون متلازمة تاكوتسوبو، المعروفة أيضًا باسم متلازمة القلب المنكسر أو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد.

ما هي متلازمة تاكوتسوبو؟

متلازمة تاكوتسوبو هي شكل من أشكال قصور القلب الحاد الذي تم وصفه لأول مرة في اليابان في عام 1990. يأتي اسم “تاكوتسوبو” من وعاء ياباني تقليدي لاصطياد الحبار يشبه شكله تشوه البطين الأيسر الذي يشبه البالون أثناء نوبة الصرع. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على النساء بعد انقطاع الطمث ويؤدي إلى انخفاض مؤقت ولكن كبير في وظيفة ضخ القلب.

ما هي أسباب ومحفزات متلازمة تاكوتسوبو؟

المحفزات الشائعة لمتلازمة تاكوتسوبو هي الإجهاد العاطفي أو الجسدي الشديد الذي يسبب إطلاقًا مفاجئًا لهرمونات التوتر مثل الأدرينالين. يمكن لهذه الهرمونات أن تضع القلب في حالة “صدمة” وتضعفه مؤقتًا. وتشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى خلل الغدة الدرقية والاستعداد الوراثي.

ما هي أعراض متلازمة تاكوتسوبو؟

تشبه أعراض متلازمة تاكوتسوبو إلى حد كبير أعراض الأزمة القلبية:

• ألم مفاجئ وشديد في الصدر
• ضيق في الصدر
• ضيق في التنفس
• خفقان القلب
• الغثيان والقيء
• العرق البارد
• دوخة

كيف تختلف متلازمة تاكوتسوبو عن النوبة القلبية؟

نظرًا لأن أعراض متلازمة تاكوتسوبو تشبه إلى حد كبير أعراض الأزمة القلبية، فإن التشخيص التفريقي الدقيق أمر بالغ الأهمية. في حين أن النوبة القلبية تنتج عن انسداد في الشرايين التاجية، إلا أنها تظل حرة في متلازمة تاكوتسوبو. يوفر التغير المميز في شكل البطين الأيسر، والذي يصبح مرئيًا باستخدام تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، مفتاحًا تشخيصيًا مهمًا.

ما هو الدور الذي يلعبه التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص متلازمة تاكوتسوبو؟

يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب دورًا مركزيًا في تشخيص متلازمة تاكوتسوبو. فهو يوفر صورًا تفصيلية للقلب، مما يجعل من الممكن التمييز بين النوبة القلبية والتهاب عضلة القلب الحاد ومتلازمة تاكوتسوبو. يمكن التعرف على ميزات مهمة مثل الاضطرابات الحركية وذمة عضلة القلب وغياب التليف الكبير.

كيف يتم علاج متلازمة تاكوتسوبو؟

نظرًا لأن السبب الدقيق لمتلازمة تاكوتسوبو لم يتم فهمه بشكل كامل بعد، فلا توجد إرشادات علاجية محددة. يعتمد العلاج بشكل عام على مبادئ علاج قصور القلب:

• حاصرات بيتا:تقليل تأثير هرمونات التوتر على القلب.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات AT: تحسين وظائف القلب ومنع حدوث المزيد من الأحداث.
• مدرات البول: تقليل احتباس السوائل.
• مخففات الدم: منع تكون الجلطات.

ما هو التشخيص والمسار طويل الأمد لمتلازمة تاكوتسوبو؟

كانت متلازمة تاكوتسوبو تعتبر في السابق مرضًا مؤقتًا وحميدًا. ومع ذلك، تظهر الدراسات الحديثة أن معدل الوفيات مماثل لمعدل النوبات القلبية. في المرحلة الحادة، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب والصدمة القلبية وفشل القلب الحاد مهددًا للحياة. على المدى الطويل، يكون للأمراض المصاحبة غير القلبية أيضًا تأثير سلبي على التشخيص.

من الذي يتأثر بشكل خاص بمتلازمة تاكوتسوبو؟

تؤثر متلازمة تاكوتسوبو في الغالب على النساء بعد انقطاع الطمث. أكثر من 90% من المصابين هم من النساء، معظمهم فوق 50 عامًا. ونادرا ما يتأثر الرجال والشباب، ولكن بالنسبة لهم يمكن أن يكون المسار أكثر خطورة.

كيف يؤثر الضغط النفسي على متلازمة تاكوتسوبو؟

يلعب الضغط النفسي والعاطفي دورًا رئيسيًا في تطور متلازمة تاكوتسوبو. الإجهاد والقلق والاكتئاب يمكن أن يزيد من القابلية للإصابة. ولذلك فإن العلاج الشامل، والذي يشمل أيضًا الدعم النفسي، ضروري.

كيف يدعم سجل GEIST البحث في متلازمة تاكوتسوبو؟

يقوم سجل تاكوتسوبو الألماني الإيطالي الإسباني (GEIST) بجمع وتحليل البيانات من المرضى الذين يعانون من متلازمة تاكوتسوبو. مع أكثر من 2000 مريض من 25 مركزًا، فإنه يوفر أساسًا قيمًا للبحث في هذا المرض. الهدف هو تطوير نماذج المخاطر لتمكين التشخيص الأكثر دقة واستراتيجيات العلاج الفردية.

أين يمكن للمتضررين من متلازمة تاكوتسوبو العثور على الدعم؟

هناك عدة نقاط اتصال للمتضررين:

• طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء: نقطة الاتصال الأولى للتشخيص والإحالة إلى المتخصصين.
• أخصائيو العلاج الطبيعي: تمارين متخصصة لتقوية العضلات الأساسية وقاع الحوض.
• الجراحين والعيادات: المشورة والرعاية اللاحقة إذا كانت الجراحة ضرورية.
• القابلات ومدربات ما بعد الولادة: دعم تمارين ما بعد الولادة.
• شركات التأمين الصحي: تغطية تكاليف دورات ما بعد الولادة والعلاج الطبيعي والعمليات في بعض الحالات.

من التشخيص إلى العلاج، تقدم جهات الاتصال هذه دعمًا قيمًا.

ما يجب أن تعرفه عن متلازمة القلب المكسور

متلازمة تاكوتسوبو هي مرض قلبي خطير يؤثر في المقام الأول على النساء بعد انقطاع الطمث وينجم عن الإجهاد العاطفي أو الجسدي الشديد. مطلوب التشخيص التفريقي الدقيق والعلاج الشامل. بفضل دراسات التسجيل مثل سجل GEIST، تتقدم الأبحاث لفهم الآليات والعلاجات المثلى بشكل أفضل.