هل تحمي صحة القلب والأوعية الدموية؟

• يتم تشخيص حوالي 12.2 مليون سكتة دماغية جديدة كل عام.
• واحد من كل أربعة ناجين من السكتات الدماغية سيتعرض لسكتة دماغية أخرى.
• يتعرض الناجون من السكتات الدماغية لخطر متزايد للإصابة بمشاكل القلب الرئيسية، مثل الأزمة القلبية.
• تقول دراسة جديدة أن أدوية السكري من النوع الثاني، ومحفزات GLP-1 ومثبطات SGLT2 قد تساعد في تقليل خطر تعرض الناجي من السكتة الدماغية لسكتة دماغية لاحقة أو نوبة قلبية أو وفاة، مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا هذه الأدوية.

وفقا ل الرابطة العالمية للسكتة الدماغيةواحد من كل أربعة بالغين فوق سن 25 عامًا سيصاب بسكتة دماغية خلال حياته، وهناك حوالي 12.2 مليون سكتة دماغية جديدة يتم تشخيصها كل عام.

وتظهر الأبحاث السابقة ذلك واحد من كل أربعة ناجين من السكتات الدماغية سوف يتعرض لسكتة دماغية أخرى، والأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية هم في حالة مخاطر أعلى من الإصابة بمشاكل قلبية كبيرة خلال الشهر الأول بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، مثل الأزمة القلبية – المعروفة سريريًا باسم احتشاء عضلة القلب.

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل البيانات الطبية لأكثر من 7000 بالغ أصيبوا بسكتة دماغية إقفارية – النوع الأكثر شيوعًا من السكتات الدماغية الناجمة عن جلطة دموية في الشريان الذي ينقل الدم إلى الدماغ – بين يناير 2000 ويونيو 2022.

نظر الباحثون في ما إذا كان المشاركون في الدراسة قد تم وصفهم إما ناهض GLP-1 أو دواء مثبط SGLT2 بعد السكتة الدماغية الأولية أم لا.

“إن منبهات مستقبل GLP-1 ومثبطات SGLT2 هما نوعان من الأدوية التي تستخدم غالبًا لمساعدة مرضى السكري على التحكم في نسبة السكر في الدم.” م. علي شيفيه، MD، طبيب باطني مقيم في مركز هنري فورد الطبي في وارن، ميشيجان، وباحث في قسم القلب والأوعية الدموية في مايو كلينيك في روتشستر، مينيسوتا، والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة أوضح لـ الأخبار الطبية اليوم.

“لديهم أيضا فوائد ل قلب و صحة الكلىوتابع شيفه، مما أدى إلى استخدامها في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية معينة أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وأضاف: “تمت دراسة فئات الأدوية هذه على مدى السنوات القليلة الماضية في تجارب سريرية عشوائية وأظهرت نتائج أفضل للقلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من السمنة والسكري وقصور القلب وأمراض الكلى المزمنة”.

وبعد متابعة متوسطة مدتها ثلاث سنوات، وجد شيفي وفريقه أن المشاركين الناجين من السكتات الدماغية الذين تناولوا دواء GLP-1 أو SGLT2 انخفض لديهم خطر الوفاة بنسبة 74% وخطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 84%، مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا العلاج. تناول هذه الأدوية.

وكان المشاركون الذين تناولوا أيًا من الأدوية أيضًا أقل عرضة للإصابة بسكتة دماغية ثانوية، مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوها.

“ال المبدأ التوجيهي الحالي للوقاية من السكتة الدماغية توصي باستخدام مخففات الدم، والسيطرة على ضغط الدم، وأدوية خفض الكولسترول بالإضافة إلى تعديل نمط الحياة من أجل تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية ثانية.

وأشار إلى أنه “إذا تم التحقق من صحة النتائج التي توصلنا إليها خارجيا، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير الممارسة وقد نبدأ في وصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية لمنع الأحداث المستقبلية”.

وبعد الاطلاع على هذه الدراسة، ساندرا نارايانان، دكتور في الطب، طبيب أعصاب الأوعية الدموية وجراح التدخل العصبي المعتمد من البورد، من معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذا البحث، قال: إم إن تي أنها فوجئت بالاستجابة الإيجابية القوية لكلا العقارين لتقليل احتمالية تحقيق نقطة النهاية المركبة – الوفاة، أو الأزمة القلبية، أو السكتة الدماغية الإقفارية المتكررة.

وتابعت: “هناك عائقان رئيسيان يعاني منهما مرضى السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب، وهما الامتثال والتعليم”.

علاوة على ذلك، قال نارايانان: “علاوة على ذلك، “قد تكون الأبحاث الاستقصائية التي تتناول ممارسات وصف الأدوية مفيدة لتقييم المعرفة بين واضعي الأدوية – أطباء الباطنة، وأطباء الأسرة، وأخصائيي الغدد الصماء، وأطباء أعصاب السكتات الدماغية – قبل وبعد نشر الدراسات الخاصة بأمراض محددة”.

إم إن تي تحدثت أيضا مع مير علي، MD، جراح عام معتمد وجراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.

وقال علي: “أعتقد أنها كانت دراسة مثيرة للاهتمام تظهر فائدة أخرى لهذه الأدوية، لذلك من الجيد دائمًا رؤية الأدوية التي تساعد”.

وبما أن هذه الدراسة أظهرت فائدة محتملة لهذه الأدوية، قال علي إنه من الصعب في هذه المرحلة تحديد كيف يمكن لأدوية GLP-1 وSGLT2 أن تؤثر بشكل إيجابي على القلب.

وأضاف: “سيكون من المثير للاهتمام أن نرى كيف يساعد هذا المرضى – إذا كان تأثيرًا مستقلاً للدواء نفسه فقط، أم أنه ثانوي لفقدان الوزن أو أفضل للتحكم في الجلوكوز”. “إن الدراسة المصممة لاستخلاص هذه التفاصيل ستكون مفيدة.”