- اعتبارًا من عام 2020، كان حوالي 17.6 مليون شخص على مستوى العالم يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب التهابًا مؤلمًا وتورمًا في المفاصل.
- لا يزال العلماء غير متأكدين من السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي. تشير الأبحاث الجديدة إلى أن بعض التغييرات في ميكروبيوم الأمعاء قد تكون مرتبطة بتطور هذه الحالة.
- يعتقد مؤلفو الدراسة أن النتائج التي توصلوا إليها توفر مسارًا جديدًا محتملاً لاستراتيجيات وقائية مبكرة جديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، تظهر الدراسات السابقة ذلك علم الوراثة, العوامل البيئية, تدخين، و بدانة قد يزيد من خطر إصابة الشخص بالمرض.
“لا يزال هناك الكثير مما لا نفهمه حول تطور التهاب المفاصل الروماتويدي، ولسوء الحظ لا يوجد سوى القليل من الاستراتيجيات الوقائية المتاحة” كريستوفر روني، دكتور في الطب، دكتوراهوقال الباحث في معهد ليدز للأبحاث الطبية بجامعة ليدز في المملكة المتحدة الأخبار الطبية اليوم.
روني هو المؤلف الرئيسي لدراسة جديدة تفيد بأن بعض التغييرات في ميكروبيوم الأمعاء قد تكون مرتبطة بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي، مما قد يفتح طريقًا جديدًا لاستراتيجيات الوقاية من الأمراض.
في هذه الدراسة، قام الباحثون بتجنيد 124 شخصًا معرضين لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وسبعة أشخاص تلقوا مؤخرًا تشخيصًا للحالة، و22 شخصًا من الأصحاء.
قام العلماء بتتبع التغيرات في الميكروبات المعوية لجميع المشاركين لأكثر من 15 شهرًا.
“إشارات في الدم [rheumatoid arthritis] وأوضح روني أن المرضى يشيرون إلى أن الالتهاب قد يبدأ في مواقع خارج المفاصل، مثل الأمعاء.
“الأبحاث السابقة وقد أظهرت تلك مع المنشأة [rheumatoid arthritis] كان لديهم ميكروبيوم مختلف بالمقارنة مع الأشخاص الذين ليس لديهم [rheumatoid arthritis]. ولذلك طرحنا السؤال: هل هؤلاء المعرضون للخطر [rheumatoid arthritis] لدينا أيضًا ميكروبيوم مختلف، وإذا كان الأمر كذلك، فمتى تحدث هذه التغييرات؟
– كريستوفر روني، دكتوراه في الطب، دكتوراه
وأضاف: “إن الميكروبيوم المعوي في محادثة مستمرة مع الجهاز المناعي، وبالتالي فإن الالتهاب على المستوى المحلي يمكن أن ينتشر عبر الجهاز المناعي ويسبب تأثيرات على الجهاز”.
خلال الدراسة، أصيب 30 من أصل 124 مشاركًا معرضين للخطر بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وجد الباحثون أن المشاركين الذين لديهم مستويات منخفضة من الأجسام المضادة لـ CCP في ميكروبيوم الأمعاء لديهم كانوا مشابهين لتلك الموجودة في مجموعة التحكم الصحية.
وقال روني: “الأجسام المضادة لـ CCP هي نوع من البروتين الذي ينتجه الجهاز المناعي، عادة استجابة للالتهاب”.
“في الأشخاص الذين قد يتطورون [rheumatoid arthritis]يمكن أن تظهر هذه الأجسام المضادة في الدم قبل فترة طويلة من ظهور أي أعراض، مثل آلام المفاصل أو تصلبها. بشكل أساسي، فإن وجود الأجسام المضادة لـ CCP يعمل كإشارة إنذار مبكر لـ [rheumatoid arthritis]وأوضح أن ذلك يساعد الأطباء على تحديد الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة.
وتابع روني: “هذه النتيجة مهمة لأنها تفتح الباب أمام المراقبة المبكرة وتسمح لنا بدراسة المرض قبل ظهوره”. “إن معرفة أن شخصًا ما لديه هذه الأجسام المضادة يسمح لأخصائيي الرعاية الصحية بمراقبته عن كثب والتفكير في الاستراتيجيات التي قد تبطئ أو تغير مسار المرض، حتى قبل أن يتطور بالكامل.”
كما حدد روني وفريقه بكتيريا معينة في ميكروبيوم الأمعاء التي قد تكون مرتبطة بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
على سبيل المثال، وجد العلماء أن هناك سلالة محددة من أنواع البكتيريا
كما لاحظ الباحثون زيادة في سلالة أخرى (ASV1867) من P. كوبري في بداية الدراسة في ميكروبيومات المشاركين الذين تطورت إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ربما يشير ذلك إلى سلالات معينة من .ف كوبري قد تلعب أدوارًا مختلفة في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
“تجسد هاتان السلالتان كيف يرتبط الخطر الأساسي للمريض، على سبيل المثال الوراثة، بالتغيرات في ميكروبيوم الأمعاء في [rheumatoid arthritis] التقدم،” أخبرنا روني.
“تكمن أهمية هذا الاكتشاف في فكرة أن بعض البكتيريا الموجودة في أمعائنا قد تلعب دورًا في” تحضير “جهاز المناعة بطرق قد تؤدي في النهاية إلى [rheumatoid arthritis]. ومن خلال تحديد هذه السلالات، نكتسب فهمًا أفضل لكيفية تأثير ميكروبيوم الأمعاء [rheumatoid arthritis] وأشار إلى المخاطر.
وقال روني إن هذه النتائج قد تؤدي في يوم من الأيام إلى خيارات علاجية جديدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وأوضح: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن بعض البكتيريا الموجودة في ميكروبيوم الأمعاء قد تكون متورطة في تحفيز التغيرات المناعية التي تؤدي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي”. “إذا تمكنا من تأكيد هذا الارتباط وفهمه بشكل أفضل، فقد يمهد ذلك الطريق لأساليب علاجية جديدة تستهدف الميكروبيوم.”
وتابع روني: “يمكن أن تكون إحدى الإستراتيجيات المحتملة هي تطوير علاجات تعمل على وجه التحديد على تغيير أو “إعادة توازن” ميكروبيوم الأمعاء، ربما من خلال استخدام البروبيوتيك، أو التدخلات الغذائية، أو الأدوية القائمة على الميكروبيوم”.
“من خلال تقليل أو تعديل وجود البكتيريا المرتبطة [rheumatoid arthritis]، قد يكون من الممكن تقليل خطر تطور المرض. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فإن هذا الخط من البحث يحمل وعدًا بالعلاجات الوقائية والشخصية التي يمكن أن تحسن النتائج ونوعية الحياة لأولئك المعرضين للإصابة بالمرض. [rheumatoid arthritis]”.
– كريستوفر روني، دكتوراه في الطب، دكتوراه
وأضاف: “تتضمن خطواتنا التالية دراسة كيفية تأثير هذه البكتيريا المحددة على النشاط المناعي بمزيد من التفصيل لتأكيد دورها في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي”. “سوف نستكشف أيضًا التدخلات التي يمكن أن تعدل ميكروبيوم الأمعاء لدى الأشخاص المعرضين للخطر، مثل البروبيوتيك المستهدف أو التغييرات الغذائية، بهدف فهم ما إذا كانت هذه الأساليب قد تمنع أو تؤخر ظهور المرض.”
