جدول المحتويات
مع بدء فترة التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare لعام 2025 في 15 أكتوبر، من المهم أن تكون على دراية بالتغييرات الرئيسية التي قد تؤثر على خططك الصحية. إليك ثلاثة تغييرات هامة في برنامج Medicare يجب أن تعرفها:
1. عدد أقل من خطط Medicare Advantage
سيتم تقليص عدد خطط Medicare Advantage المتاحة في عام 2025. وفقًا للتقارير، سينخفض المتوسط الوطني لخطط Medicare Advantage من 43 خطة إلى 34 خطة في كل مقاطعة بالولايات المتحدة. هذا التغيير سيؤثر بشكل رئيسي على الخطط التي تشمل تغطية الأدوية الموصوفة (جزء D)، حيث سيكون هناك انخفاض بنسبة 6.6% في الخطط التي تشمل الأدوية.
لكن من الجوانب الإيجابية، سيتراجع القسط الشهري المتوسط لخطط Medicare Advantage إلى 17.00 دولارًا أمريكيًا، مقارنة بـ 18.23 دولارًا في 2025. ستظل بعض المزايا الإضافية مثل السمع، والأسنان، والرؤية كما هي في معظم الخطط، لكن قد يتم تقليص أو إلغاء بعض الفوائد الإضافية مثل عضويات الصالة الرياضية.
2. بعض مقدمي الرعاية الصحية لن يقبلوا بعض خطط Medicare Advantage
بعض مقدمي الرعاية الصحية، مثل Essentia Health و Sanford Health، أعلنوا أنهم لن يقبلوا بعد الآن بعض خطط Medicare Advantage من شركات مثل Humana وUnitedHealthcare. إذا كنت مسجلًا في خطة Medicare Advantage، تأكد من أن الأطباء والمستشفيات التي تستخدمها مدرجة في شبكة الخطة لعام 2025، حيث أن الرعاية الطبية خارج الشبكة قد تتسبب في تكاليف إضافية كبيرة.
من المهم أيضًا مراجعة خطاب الإشعار السنوي بالتغيير الذي يرسله موفر الخدمة الخاص بك والتأكد من أن خطتك لا تزال تلبي احتياجاتك الصحية.
3. انخفاض في عدد خطط الأدوية الموصوفة (جزء D)
سيكون هناك انخفاض بنسبة 25% في عدد خطط الأدوية الموصوفة المتاحة في 2025. هذه هي أكبر نسبة انخفاض منذ بدء تغطية الأدوية في برنامج Medicare. العديد من الخطط المتبقية سترتفع تكاليفها، مع زيادة في الأقساط والخصومات. قد يتأثر أيضًا عدد الأدوية المغطاة، وقد يتم نقل بعض الأدوية إلى فئات أعلى سعرًا، مما يزيد من التكاليف التي تتحملها.
من التغييرات الهامة أيضًا، سيكون هناك سقف سنوي قدره 2000 دولار في نفقات الجيب المتعلقة بالأدوية في جزء D، في إطار جهود الحد من “ثقب الكعكة” أو فجوة التغطية في الأدوية الموصوفة.
الوجبات الجاهزة:
- انخفاض عدد خطط Medicare Advantage في 2025، ولكن القسط الشهري سيقل إلى 17.00 دولارًا.
- بعض مقدمي الرعاية الصحية لن يقبلوا خطط معينة، لذا تحقق من شبكة مقدمي الخدمة.
- عدد أقل من خطط الأدوية الطبية في الجزء D مع زيادة في التكاليف الخاصة بالوصفات الطبية.
من المهم أن تستعرض جميع خياراتك بعناية خلال فترة التسجيل المفتوح لضمان أن خطة Medicare التي تختارها تلبي احتياجاتك الصحية والمالية في 2025.
