جدول المحتويات
يمكن أن يسبب الإمساك التبول اللاإرادي عن طريق الضغط على المثانة، مما يجعل من الصعب البقاء جافًا أثناء الليل، يحدث التبول اللاإرادي، المعروف أيضًا باسم سلس البول الليلي، عندما يتبول الشخص دون قصد أثناء النوم.
هناك العديد من أسباب التبول اللاإرادي، بما في ذلك الإمساك، والتاريخ العائلي، وبعض الحالات الطبيةـ دعونا نغطي كيفية ارتباط الإمساك والتبول اللاإرادي، وكيف يؤثران على الأطفال والبالغين، وطرق التحكم فيهما.
العلاقة بين سلس البول الليلي والإمساك
إمساك و التبول اللاإرادي ترتبط ارتباطا وثيقا. عندما يتراكم البراز في المستقيم، فإنه يمكن أن يضغط على المثانة، مما يجعل من الصعب السيطرة على التبول في الليل.
يحدث هذا الارتباط عند الأطفال والبالغين، على الرغم من أن الأنماط والأسباب يمكن أن تختلف قليلاً فيما بينهم.
الإمساك والتبول اللاإرادي عند الأطفال
بحث يظهر أن الإمساك شائع عند الأطفال الذين يبللون الفراش لأنه يمكن أن يؤثر على كيفية عمل المثانة بطرق مختلفة. على سبيل المثال، قد يؤدي إلى:
- الضغط على المثانة: الإمساك المزمن يمكن أن تمتد المستقيم، والضغط على المثانة. وهذا يجعل من الصعب على المثانة حبس البول، خاصة في الليل، مما قد يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
- تأخر التعرف على امتلاء المثانة: الأطفال الذين يعانون من الإمساك قد يكون ضعف التنسيق في قاع الحوض. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف التنسيق ونشاط هذه العضلات أثناء التبول والتغوط.
الإمساك والتبول اللاإرادي عند البالغين
على الرغم من أنه كذلك أقل شيوعا قد يعاني البالغون المصابون بالإمساك المزمن أيضًا من التبول اللاإرادي بسبب:
- شد عضلات الحوض: الإمساك المزمن يمكن أن يؤدي للإجهاد لفترات طويلة، مما قد يضعف عضلات الحوض. يمكن أن يؤدي ضعف عضلات قاع الحوض إلى صعوبة التحكم في المثانة، مما قد يسبب التبول اللاإرادي.
- تلف الأعصاب: الإمساك المستمر أو الشديد يمكن أن يضعف الأعصاب التي تنظم وظيفة المثانة والأمعاء، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
- ضغط المثانة: كما هو الحال مع الأطفال، يمكن أن يؤدي الإمساك إلى زيادة الضغط في البطن والحوض، مما يضغط على المثانة. وهذا يجعل من الصعب على المثانة حبس البول، مما يسبب تسربًا أو التبول اللاإرادي.
ما هي العلامات والأعراض الأخرى للإمساك؟
أعراض أخرى للإمساك يشمل:
- عابر صعبة أو متكتلة البراز
- ألم أو اجهاد لحركات الأمعاء
- الشعور وكأنك لم تفرغ أمعائك
- الانتفاخ أو آلام في البطن
- انخفاض الشهية
- وجود أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع
يمكن أن يساعد التعرف على هذه الأعراض مبكرًا في إدارة الإمساك ومنع المضاعفات مثل التبول اللاإرادي.
ما هي الأسباب الأخرى للتبول اللاإرادي عند الأطفال والبالغين؟
إلى جانب الإمساك، هناك عوامل مختلفة يمكن أن تسبب التبول اللاإرادي. بعض الأسباب المحتملة للتبول اللاإرادي عند الأطفال تشمل:
- الوراثة: يزيد التاريخ العائلي للتبول اللاإرادي من احتمالية تعرض الطفل له. إذا فعل كلا الوالدين، هناك فرصة 70%.
- التهابات المسالك البولية (UTIs): عدوى المسالك البولية يمكن أن يجعل من الصعب على الأطفال التحكم في المثانة، سواء أثناء النهار أو الليل.
- الهرمونات: لا ينتج بعض الأطفال ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول أثناء الليل.
- التوتر والقلق: العوامل النفسية ومنها قلق والاضطراب العاطفي، يمكن أن يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات السلوكية: الأطفال الذين يعانون من هذه الظروف هم على الأرجح لتبليل السرير.
- مشاكل البروستاتا: الظروف مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو غيرها من الانسدادات يمكن أن تتداخل مع وظيفة المثانة، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
- التهابات المسالك البولية (UTIs): قد تؤدي هذه الالتهابات إلى تهيج المثانة، مما يجعلك تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر، مما قد يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
- مرض السكري والعوامل الهرمونية: يمكن أن تؤدي مشاكل التحكم في نسبة السكر في الدم أو اختلال التوازن الهرموني إلى زيادة إنتاج البول أثناء الليل.
- الاضطرابات العصبية: يمكن أن تتداخل حالات مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية أو إصابات النخاع الشوكي مع الإشارات التي تتحكم في الجهاز العصبي المثانة، مما يسبب التبول اللاإرادي.
- الأدوية: بعض الأدوية مثل مدرات البول التي تجعلك تتبول أكثر يمكن أن تزيد من فرص التبول اللاإرادي من خلال التأثير على التحكم في المثانة.
- سعة المثانة الصغيرة: يعاني بعض الأشخاص من صغر حجم المثانة، إما بشكل طبيعي أو بسبب ظروف صحية أخرى، مما يعني أن المثانة لا يمكنها حمل الكثير من البول خلال الليل.
- اضطرابات النوم: انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم يمكن أن يؤدي إلى إطلاق هرمون يزيد من إنتاج البول أثناء الليل، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي.
علاج التبول اللاإرادي المرتبط بالإمساك لدى البالغين والأطفال
يمكن أن تتضمن إدارة التبول اللاإرادي المرتبط بالإمساك عدة استراتيجيات اعتمادًا على شدة الإمساك والتبول اللاإرادي أو السبب الكامن وراءه. الاستراتيجيات المشتركة يشمل:
- اعتماد التغييرات الغذائية مثل تناول المزيد الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من الماء لتليين البراز وتحسين انتظام الأمعاء
- التشجيع على زيارة المرحاض بشكل منتظم حوالي أربع إلى سبع مرات يوميًا، خاصة قبل النوم، للتحكم في التبول اللاإرادي
- تجنب الكافيين والحد من السوائل في المساء لمنع زيادة إنتاج البول في الليل
- ممارسة تدريب المثانة وذلك عن طريق حبس البول تدريجيًا لفترة أطول خلال اليوم لزيادة سعة المثانة
- البقاء نشطًا من خلال المشي أو التمدد أو اللعب في الهواء الطلق لدعم حركات الأمعاء الصحية
- تناول الأدوية الموصوفة، مثل ديزموبريسين (DDAVP، Minirin، Stimate)، للمساعدة في تقليل عدد مرات التبول ليلاً
- استخدام مذكرات لمراقبة تناول السوائل ونوبات التبول اللاإرادي لتحديد الأنماط والمحفزات
- تجربة أجهزة إنذار الرطوبة التي توقظك بمجرد أن يبدأ التبول
- تقديم مكافآت صغيرة أو مدح لتحفيز طفلك وتشجيع الليالي الجافة
متى تحصل على المساعدة الطبية
من المهم الحصول على المساعدة الطبية إذا:
- استمرار الإمساك أو التبول اللاإرادي على الرغم من العلاجات المنزلية
- وجود أعراض إضافية، مثل آلام في البطن أو الدم في البراز
- طفلك أكبر من 7 سنوات ولا يزال يبلل السرير
- يبدأ التبول اللاإرادي مرة أخرى عند الأطفال بعد 6 أشهر من الجفاف
- تعاني أنت أو طفلك من ضائقة عاطفية بسبب التبول اللاإرادي
يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تقييم حالتك ووضع خطة علاجية مخصصة لك.
الوجبات الجاهزة
غالبًا ما يرتبط الإمساك والتبول اللاإرادي، حيث يضغط الإمساك على المثانة ويسبب حوادث ليلية.
في حين أن التبول اللاإرادي أكثر شيوعًا عند الأطفال، إلا أنه يمكن أن يتعرض له البالغون أيضًا. يمكن أن تساعد إدارة الإمساك من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة والاستراتيجيات السلوكية في تقليل التبول اللاإرادي.
إذا استمرت الأعراض، فكر في التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على مزيد من التوجيه الطبي.
