عدد كبير من الحالات غير المبلغ عنها – خبراء: حتى التغيرات البسيطة تجعل أنفلونزا الطيور خطيرة بالنسبة لنا
أظهرت دراسة أن تغييرا بسيطا في فيروس أنفلونزا الطيور الذي انتقل من أبقار الألبان إلى البشر يمكن أن يضع الأساس لانتقال العدوى بين البشر. تم اكتشاف الفيروس لأول مرة في الأبقار في الولايات المتحدة هذا الربيع وانتشر بسرعة في مزارع الألبان في جميع أنحاء البلاد. وانتشر المرض حتى الآن من الأبقار إلى عشرات الأشخاص، لكن بحسب مركز السيطرة على الأمراض التابع لهيئة الصحة الأمريكية، لم ينقلوا العدوى إلى أي أشخاص آخرين.
وكتب الفريق الأمريكي في المجلة أنه إذا تم تغيير بروتين الفيروس المهم للالتحام بخلايا الطيور أو البقر عند نقطة معينة، فإنه يتحول إلى تفضيل الخلايا البشرية. “علوم”. والتغيير الثاني يمكن أن يعزز هذا.
وبحسب الخبراء، فقد تم مؤخرا اكتشاف الطفرة الأولى لدى شاب في كندا. يعتبر مثل هذا التغيير في البروتين المرتبط ضروريًا لانتقال العدوى من إنسان إلى آخر. ولكن هناك ما هو أكثر من الوباء من الفيروسات التي تلتصق بالخلايا البشرية.
من المحتمل أن يكون هناك عدد كبير من الحالات غير المبلغ عنها
حتى الآن في عام 2025، ثبت إصابة 35 شخصًا في الولايات المتحدة بفيروس H5N1 من الفئة 2.3.4.4b من الماشية أو حليبها، وفقًا لبيانات من هيئة الصحة الأمريكية CDC في 6 ديسمبر. عادة ما تكون الأعراض مثل التهاب الملتحمة ومشاكل الجهاز التنفسي خفيفة، لذلك من المحتمل وجود عدد كبير من الحالات غير المبلغ عنها. وأصيب أشخاص آخرون عن طريق الدواجن.
كان فيروس أنفلونزا الطيور، الذي تم اكتشافه في أول حالة انتقال مسجلة من الماشية إلى الإنسان في الولايات المتحدة، يحتوي على بروتينات راسخة ذات تفضيل واضح للطيور. والمستقبلات الموجودة في ضروع الأبقار، حيث يتكاثر الفيروس بقوة خاصة، تشبه أيضًا تلك الموجودة في الطيور.
وقام الباحثون الآن بتعديل البروتين المرتبط بالفيروس بطرق مختلفة في المختبر. في إحدى التجارب، استبدلوا وحدة بناء واحدة في بروتين مهم مرتبط بالفيروس (الهيماجلوتينين) بأخرى، وعندها لم يعد البروتين يتطابق مع موقع الالتحام المقابل في الطيور، بل في البشر. على وجه التحديد، تم استبدال الحمض الأميني الموجود في الموضع 226، وهو حمض الجلوتاميك، بالليوسين (Glu226Leu).
ولم يكن الارتباط بالمستقبل البشري قويًا مثل ارتباط الفيروس الأصلي بالطيور، ولكنه على الأقل أقوى من ارتباط ما يسمى بفيروس أنفلونزا الخنازير H1N1 بالبشر في جائحة عام 2009. تم تعزيز سلوك الارتباط عن طريق استبدال حمض أميني آخر في موقع مختلف.
ووفقا للدراسة، فإن طفرات مماثلة معروفة من أوبئة الأنفلونزا في الأعوام 1918 و1957 و1968 و2009، حيث تكيفت الفيروسات من الطيور أو الخنازير مع البشر.
المراقبة المستمرة مطلوبة
“تؤكد هذه النتائج الحاجة إلى المراقبة المستمرة للطفرات الناشئة لفيروسات H5N1 من الفرع 2.3.4.4b في الطيور والماشية”، كما كتب الفريق بقيادة المؤلف الأول تينغ هوي لين من معهد سكريبس للأبحاث في لا جولا (الولايات المتحدة الأمريكية). وتؤكد مجموعة البحث في الدراسة أنهم لم يحللوا جميع العوامل التي تلعب دورا في احتمال انتقال العدوى من شخص لآخر. يتضمن ذلك أيضًا إطلاق الفيروسات المشكلة حديثًا.
وقال لين: “تظهر النتائج مدى سهولة تطور مثل هذا الفيروس للتعرف على المستقبلات البشرية”. إلا أن هذا لا يعني أن فيروس H5N1 الحالي يمكن أن ينتقل بين الأشخاص الذين يحملون هذه الطفرة وحدها.
وفي نوفمبر/تشرين الثاني، أصبحت حالة مراهق في كندا معروفة، حيث أصيب بفيروس H5N1، ربما من طائر، وأصيب بمرض خطير. وكما ذكرت مجلة نيتشر، فإن الطفرات المحددة للفيروس تشير إلى أن هذا النوع من فيروس H5N1 أفضل في إصابة الجهاز التنفسي البشري. ربما يكون الفيروس قد تطور بشكل أكبر لدى المراهق.
تعتمد احتمالية المخاطر على التكيفات
وقال مارتن شويملي، رئيس مجموعة الأبحاث في معهد علم الفيروسات في مستشفى جامعة فرايبورغ، إن من بين الطفرات لدى المراهق ما يسمى Glu226Leu، والتي فحصها فريق لين. وشدد أيضًا على أن إجراء المزيد من التعديلات على الفيروس سيكون أمرًا بالغ الأهمية لزيادة احتمالية المخاطرة به.
وقال شويملي إن المراقبة الدقيقة لعينات الفيروس في الولايات المتحدة أمر ضروري للغاية. “هذه هي الطريقة الوحيدة لاكتشاف حدوث المزيد من الطفرات التي تزيد من احتمالية الخطر على البشر في مرحلة مبكرة. وهذا مهم بشكل خاص في ضوء موجة الأنفلونزا القادمة مع إمكانية تبادل المعلومات الجينية بين فيروسات أنفلونزا الطيور والبشر”. فيروسات الانفلونزا. “ومن المهم أيضًا إيقاف سلاسل العدوى في أبقار الألبان حتى لا نعطي فيروس H5N1 فرصة للتكيف بشكل غير مباشر مع البشر”.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، ظهر فيروس H5N1 من الفئة 2.3.4.4b في عام 2020 وانتشر بسرعة في أفريقيا وآسيا وأوروبا، ومن نهاية عام 2021 أيضا في الأمريكتين. وقتل أعدادا غير مسبوقة من الطيور البرية وانتشر أيضا بين الثدييات البحرية والبرية. كما أصيب به الناس قبل عام 2025.
