الأكزيما في الجلد الآسيوي: المظهر والتفاوتات الصحية والعثور على الرعاية

بدلاً من الاحمرار الشائع في الأدبيات الطبية، الأكزيما على الجلد الآسيوي قد تظهر الرمادي أو الأرجواني أو البني الداكن. هذا الاختلاف يمكن أن يجعل التشخيص أكثر صعوبة في بعض الأحيان، مثل تغير اللون لا يجوز تكون ملحوظة.

بحث يشير أيضًا إلى أن الأكزيما يمكن أن تكون أكثر خطورة لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، بما في ذلك الأشخاص الآسيويين. قد يؤدي الالتهاب الناتج عن الأكزيما أيضًا إلى فرط التصبغ، مما يترك بقعًا داكنة حتى بعد شفاء الأكزيما.

نعم، إن الأكزيما شائعة بين الآسيويين، وقد ارتفعت معدلات انتشارها، ويرجع ذلك جزئياً إلى التحضر السريع. أ دراسة 2018 يلاحظ أن عدد سكان الحضر في الصين قد زاد خلال العقد الماضي.

أ مراجعة 2021 وجدت أن التحضر السريع في العديد من البلدان الآسيوية يزيد من التعرض لتلوث الهواء والمهيجات البيئية، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات التهاب الجلد التأتبي بين الآسيويين الذين يعيشون في المناطق الحضرية.

• الطفرات في جين الفيلاجرين: هذه الطفرة الجينية أكثر شيوعا لدى الأشخاص الآسيويين وغالباً ما يؤثر على حاجز الجلد، مما يزيد من خطر الإصابة بالأكزيما.
• نظام عذائي: تشير دراسة أجريت عام 2021 إلى أن تناول كميات أكبر من الأطعمة المصنعة والالتهابات يمكن أن يؤدي إلى حساسية الجلد والتهابه، مما يؤدي إلى الإصابة بالأكزيما. على الأرجح في الأشخاص الذين يستهلكون هذه الأطعمة.
• بيئة: البيئات الرطبة والملوثة، الشائعة في العديد من المدن الآسيوية، يمكن أن تزيد إمكانية ظهور أعراض الأكزيما.
• تاريخ العائلة: يمكن أيضًا أن يكون لديك تاريخ عائلي من الحالات التأتبية مثل الأكزيما والربو زيادة الاحتمال لتطوير الأكزيما.

يمكن أن يكون الوصول إلى رعاية الأكزيما أمرًا صعبًا بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الملونة لعدة أسباب، بما في ذلك:

بما أن الأكزيما يمكن أن تظهر بشكل مختلف على البشرة الداكنة، فهذا يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى التشخيص الخاطئ أو تأخر العلاج.

تظهر الأكزيما عادة على شكل بقع حمراء ملتهبة لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. ومع ذلك، على البشرة الداكنة، قد تظهر على شكل بقع رمادية أو أرجوانية أو بنية داكنة، مما يجعل من الصعب على المتخصصين في الرعاية الصحية الذين لا يعرفون هذه الاختلافات تشخيص الحالة بشكل صحيح.

أنظمة التسجيل مثل SCORAD، والتي تقييم الأكزيما بناءً على العلامات المرئية مثل الحمامي (الاحمرار) والجفاف، يمكن أن تكون أقل فعالية للأشخاص ذوي البشرة الداكنة. حمامي لا يجوز يكون مرئيًا على درجات البشرة الداكنة، على الرغم من أنه لا يزال يسبب إزعاجًا كبيرًا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد أقل من أطباء الأمراض الجلدية المتخصصين في علاج الأشخاص ذوي البشرة الملونة. كما يمكن للحواجز الثقافية واللغوية أن تحد من إمكانية الوصول إلى الرعاية المناسبة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في مناطق غير متنوعة.

غالبًا ما تتضمن إدارة الأكزيما مجموعة من تعديلات نمط الحياة والعلاجات الطبية للتحكم في الأعراض وتقليل النوبات.

• وضع مرطب سميك خالٍ من العطور مرتين يوميًا على الأقل للحفاظ على رطوبة البشرة
• استخدام منظفات خفيفة خالية من الصابون ولا تجرد بشرتك من الزيوت الطبيعية
• تحديد وتجنب مسببات الأكزيما مثل الصابون القاسي أو المواد المسببة للحساسية أو الإجهاد أو بعض الأقمشة مثل الصوف
• أخذ حمامات قصيرة فاترة لأن الماء الساخن يمكن أن يجفف الجلد ويزيد من سوء الأعراض
• استخدام الكريمات الطبية مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الخيارات غير الستيرويدية، حسب وصف الطبيب، لتقليل الالتهاب.
• ارتداء أقمشة ناعمة تسمح بمرور الهواء مثل القطن وتجنب الملابس الضيقة لتقليل التهيج

أخصائي الرعاية الصحية، مثل أ طبيب امراض جلديةيمكن أن يوصي بخيارات علاجية مختلفة للأكزيما، اعتمادًا على شدة الأعراض ونوع الأكزيما.

خيارات العلاج الممكنة يشمل:

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية: تساعد هذه الأدوية على تقليل الالتهاب والحكة. تتوفر خيارات منخفضة القوة، مثل الهيدروكورتيزون، بدون وصفة طبية، في حين أن خيارات الوصفات الطبية الأقوى، مثل فلوسينونيد (فانوس)، قد يكون ضروريًا في الحالات الشديدة.
• المطريات والمرطبات: الاستخدام اليومي للمطريات والمرطبات قد يساعد في الحفاظ على رطوبة الجلد، مما يشكل حاجزًا وقائيًا لمنع تفجر الأكزيما. وتشمل الخيارات الكريمات أو المراهم السميكة.
• مضادات الهيستامين: هذه يمكن أن تساعد في إدارة الحكة، وخاصة في الليل. على الرغم من أنها لا تعالج الأكزيما بشكل مباشر، إلا أنها تقلل من الانزعاج أثناء النوبات. والمثال الشائع هو السيتريزين (زيرتك).
• العلاج بالضوء (العلاج بالضوء): يتضمن هذا العلاج التعرض المتحكم فيه للأشعة فوق البنفسجية لتقليل الالتهاب وتحسين الأعراض في حالات الأكزيما الأكثر شدة.
• البيولوجيا: أدوية مثل دوبيلوماب (دوبيكسنت) تستهدف مسارات محددة لجهاز المناعة لتقليل الالتهاب وأعراض الأكزيما الأخرى. غالبًا ما يتم استخدامها لعلاج الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات الأخرى.

فكر في التحدث مع الطبيب إذا تفاقمت أعراض الأكزيما لديك، أو لم تستجب للعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية، أو إذا لاحظت علامات الأكزيما المصابة.

أعراض الإصابة بالجلد يشمل:

• ألم أو وجع
• بثور مليئة بالقيح
• زيادة الحكة
• زيادة الدفء في المنطقة المصابة
• إفرازات متقشرة أو نازة أو صفراء
• زيادة تغير اللون، مثل البقع التي تكون أغمق من الجلد المحيط

الأكزيما شائعة بين سكان آسيا، مع زيادة الحالات بسبب التحضر، والعوامل الوراثية، والتعرض البيئي.

ومع ذلك، قد يكون التشخيص صعبًا على الجلد الملون، حيث تظهر الأكزيما بشكل مختلف، وقد تقلل أنظمة التسجيل المستخدمة لتقييم الأكزيما من شدتها.

التشخيص الخاطئ، وتأخر العلاج، ومحدودية الوصول إلى أطباء الجلد المتخصصين في علاج البشرة الملونة يمكن أن يزيد من تعقيد الرعاية.

حيثما أمكن، قد يكون من المفيد العثور على طبيب أمراض جلدية متخصص في علاج البشرة الملونة.